普通CRP、超敏CRP、全程CRP
【1】.普通CRP、超敏CRP、全程CRP分别是什么？有何区别？
答： a) 普通CRP：（C-Reactive protein）是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，由肝细胞在IL-6、IL-2、TNF刺激下合成，炎症局部巨噬细胞也可少量产生，检测限10mg/L 。
b) 超敏CRP：（hs-CRP）和普通CRP是同一种物质，只是检测方法的低限不同，最低检测限0.1mg/L
c) 全程CRP： (FR-CRP)=hsCRP+常规CRP
三者检测血中相同的物质（物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
【2】.普通CRP、超敏CRP、全程CRP检测范围分别是多少？
答：a) 普通CRP: 5～160mg/L
b) 超敏CRP: 0.5～5mg/L
c) 全程CRP: 0.5～200mg/L
【3】.普通CRP、超敏CRP、全程CRP临床意义？
答：a）如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断
b) 超敏CRP:hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
c) 全程CRP：增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利于动态监测
【4】.常用感染指标有有哪些？有何区别？
答： 常用指标有WBC、CRP、ESR.细菌或病毒感染鉴别的特异性、灵敏性：CRP＞WBC＞ESR
C-反应蛋白（CRP） | 白细胞（WBC） | 血沉（ESR） | |
对急性炎症的反应 出现升高、消退时间 | CRP浓度在炎症进程开始后 4～6h明显上升；36h～50h达高峰（可为正常值的100倍～1000倍），当感染被控制后血的CRP水平迅速下降 | wbc升高较慢，在炎症早期WBC不如CRP出现的快；治疗后变化缓慢* | 一般2～3d才开始升高,有效治疗后,血沉几周后仍不降至正常 |
影响因素 | 不受病人的个体差异、机体状态和治疗药物的影响 | 易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、机体抵抗力、药物治疗等多种混杂因素的影响 ,解热镇痛药、抗生素均可使WBC降低 | 易受年龄、性别、温度、贫血、血沉管位置、药物等因素影响 |
相关疾病的活动性 （细菌感染） | CRP量的动态变化能反应疾病的活动性* 在细菌感染时增高,而病毒感染时不增高 升高的幅度与细菌感染的程度呈正相关 不受抗生素、免疫抑制剂和激素的影响,直到炎症吸收CRP才恢复正常 | wbc量的变化不能反应疾病的活动性* ① WBC正常范围较宽，一些WBC基数低的患儿，轻度升高不会超过正常范围上限； ② 部分细菌感染时，患儿WBC不能相应提高，WBC计数及分类指数变化不显著 | 无相关性 间接测量纤维蛋白的水平,但其变化范围在病人与健康人之间交叉较大,因而对其正常结果的制定受到影响 |
细菌或病毒感染鉴别 | 能（显著性差异） | 不易（部分差异不显著） 不是可靠指标，尤其是小婴儿 | 不能（无显著差异） |
血培养：至少需要48h，结果滞后，且阳性率低，标本易污染；血培养阴性也不能完全排除败血症 | |||
