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红斑狼疮的药物治疗介绍

2022.5.28

  系统性红斑狼疮

  · 对于轻症系统性红斑狼疮,医生主要通过给患者口服非甾体抗炎药对症治疗,以及联合口服抗疟药和糖皮质激素控制狼疮的活动,如效果不佳,还可加用免疫抑制剂。

  · 对于合并重要脏器损害(如肾、肺、心脏、肝脏、中枢神经系统、血液系统等)的系统性红斑狼疮,往往需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,如效果不佳,医生还可能会大剂量静脉注射免疫球蛋白或使用生物制剂进行治疗。

  · 需要注意的是,系统性红斑狼疮的治疗通常是终生的,当狼疮活动控制较为理想后,医生会逐渐减少药物剂量,并用小剂量长期维持治疗,以巩固疗效。

  · 药物治疗的常见不良反应包括骨质疏松、易感染、肥胖等。

  皮肤型红斑狼疮

  皮肤型红斑狼疮的药物治疗采取阶梯式治疗原则。

  · 如发病,医生可在一般治疗基础上加用外用剂型的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类药物;

  · 如疗效欠佳,医生还可在上述治疗基础上,加用口服羟氯喹;

  · 如仍疗效欠佳,还可在上述治疗基础上,加用口服的糖皮质激素/沙利度胺/维A酸类/氨苯砜等药物;

  · 如疗效仍欠佳,则在上述治疗基础上,加用免疫抑制剂;

  · 相应的,当某一级治疗效果良好,在持续一段时间后,医生可能会降级治疗方案,以最低级别的治疗方案维持疗效。

  中医治疗

  该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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