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巨细胞病毒行肺炎的病理病因

2023.2.10

  CMV可通过多种途径传播,婴幼儿主要为接触性传播,成人主要为性接触传播。感染后的发病程度取决于接触病毒的数量和机体的免疫状态。CMV主要感染包括分布于上皮细胞和肠系膜的血管内皮细胞、T细胞、B细胞、NK细胞在内的多种免疫活性细胞,感染后在其体内进行复制,被感染细胞体积增大,中心呈局灶性坏死,并释放出新合成的病毒,进一步感染周围细胞。肺组织被感染的细胞主要为肺泡细胞和巨噬细胞,感染后出现弥漫性肺间质水肿,纤维化和肺泡肿胀,局灶性坏死,出血和增生,从而产生低氧血症。由于细胞免疫在抗CMV感染中起主要作用,因而在细胞免疫缺陷的患者(如骨髓移植后及艾滋病患者)发生CMV感染后的病情尤其严重。

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