关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

眶距增宽症的并发症及其处理

2022.4.30

  1.术中出血由于手术范围大,术中良好而有效的止血实属重要。头皮切开的冠状切口出血较多,可以应用一次性塑料头皮止血夹。对年龄较小的患儿,应格外注意术中的出血量,并及时进行输血。

  2.角膜损伤在手术中,由于不经意地碰触眼球,或在手术中长时间的眼角膜暴露,可使角膜受到损伤,导致术后发生角膜溃疡,长期不愈时可致形成角膜混浊和白斑,导致视力障碍。术中放置眼球爱护器或隐形眼镜可以爱护角膜不受损伤。手术过程中临时性的上下睑缘缝合亦是爱护角膜的一种方法。

  3.脑脊液鼻漏脑脊液鼻漏的发生机会较多,术后会出现鼻腔内流出清亮液体。少量的脑脊液鼻漏,术后1周左右可以自愈;如处理不当,会引起逆行性感染,甚至发生脑炎和脑膜炎。

  在截除颅前窝骨组织时,爱护脑组织和精细的脑膜修补是手术成功的关键之一。术中可经过过渡换气以降低颅内压,以有利于良好暴露颅前窝诸结构,包括鸡冠、筛板及蝶骨嵴。对过渡换气后仍不能有效地降低颅内压者,可用20%(0.5~1.Og/kg)甘露醇静脉快速滴注,或放出一些脑脊液,直到颅内压出现明显降低,足以良好地暴露颅前窝为止。如有硬脑膜破裂,则应细致地进行修补,这样可以防止术后脑脊液漏或颅内感染。在手术最后封闭颅腔以前,更应小心检察有无细小的硬脑膜破裂和脑脊液渗漏。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭