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盐酸氟西汀肠溶片的用药禁忌

2024.5.11

  对氟西汀或本品辅料成份过敏患者禁用。

  单胺氧化酶抑制剂(MAOI):有报告在接受选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂,以及近期终止SSRI治疗转而开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中间出现严重的、有时甚至是致命的反应。应在停用MAOI治疗2周后,方可开始氟西汀治疗。

  有些病例可表现出类似5-羟色胺综合征(类似神经阻滞剂恶性综合症并可能被做出如此诊断)的特点。赛庚啶或丹曲林可能会对此类病人的治疗有益。合用MAOI的患者出现的反应包括:高热、僵硬、肌阵挛、自主神经系统不稳定伴有生命体征的迅速波动、以及精神状态的变化,包括极度的激越,可能发展为谵妄和昏迷。

  因此,氟西汀不宜与MAOI合并使用。同样,至少应在停用本药5周后,方可开始使用MAOI。如果氟西汀长期使用和/或服用剂量较高时,可能需要更长的时间方可开始单胺氧化酶抑制剂治疗。

  不推荐合用。可逆性MAOI(例如马氯贝胺)停用数日后,可开始使用氟西汀。

  甲硫哒嗪:禁止与甲硫哒嗪合用或在停用氟西汀不足5周时服用甲硫哒嗪。因氟西汀可以抑制甲硫哒嗪的代谢,而后者能发生剂量依赖的QTc间期延长,可能导致严重心律不齐,如尖端扭转和猝死。

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