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白蛋白(Alb)的功能和临床意义

2022.1.05

  Alb由肝细胞合成。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,占总蛋白的57%~68%。

  功能

  (1)内源性氨基酸营养源;

  (2)维持血浆的胶体渗透压;

  (3)具有酸碱缓冲能力,维持血浆的正常pH;

  (4)运输和储存作用:是血浆中主要的非特异性载体。

  可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等。

  因分子量较小,它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

  临床意义

  (1)个体营养状态的评价指标。

  (2)血浆蛋白质浓度明显下降时,可以影响一些内源性的代谢物、激素和外源性的药物在血液循环中的存在形式。

  (3)血浆的清蛋白增高较少见,血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。

  (4)浓度降低见于

  ①白蛋白合成降低,如急、慢性肝病;

  ②营养或吸收不良;

  ③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加如大面积组织损伤;

  ④消耗性疾病(恶性肿瘤,严重感染等);

  ⑤白蛋白异常丢失,如肾病综合征、慢性肾炎等;

  ⑥白蛋白分布异常,如有门静脉高压腹水时;

  ⑦遗传性疾病等。

  已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。

  简单说:摄入不足;合成障碍;消耗增大;丢失增多;血液稀释及分布异常;遗传疾病。

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