检验申请单，不是“随便”开！
到医院看病，相信很多人经常会听到患者抱怨说：大夫还没问几句病情，我都没这方面的病无端端要我检验这些，就开出血常规、尿常规、生化检查一大堆化验检查单。这不，患者又开始向我抱怨了，病还没检查出来，三五百元钱就没了，你们医生随便开单是出了名的。真是乱开单。作为一名检验医务工作者，听了这句话，心里五味杂陈，说不出的滋味。我曾经也问过临床医生“随便开检验单”的事情：为什么呼吸科的病人一住院就给他们开那么多常规项目，你都还没详细问过病史呢？记得当时医生这样答复我：往往专科的一些常规检验项目检查会带来意想不到的的结果，然后他拿着一份病例接着说：你看这位病人，我连开了三次常规涂片检查，最后一次就检查出抗酸杆菌，但当时这位病人的临床症状一点也不像肺结核，这样说你懂了吗？的确，有时候对很多患者来说临床医生开的化验单看起来都是无关紧要的，都是“随便开”的，对自己的病一点用都没有。那么真的是“随便开”检验申请单吗？下面我就举几个较常听到患者抱怨医生“随便开”检验申请单的事。
“医生，你是不是误诊了？”
刚刚在医院，明明确诊是溃疡性结肠炎，医生坚持给我开了幽门螺杆菌的检验，而且我发现他对几乎所有病人都做了这个检查，这是患者的内心的声音，相信你看的一定是消化科的医生吧。做了幽门螺杆菌检查，结果可能是HP（-），然后排除了感染该菌的可能，觉得医生这样的检查或许是多余的，或许是在“坑”患者做检验赚钱，因为你并不是HP（+）；相反如果你是HP（+），确实是感染了HP，那么患者还会提出质疑吗？显然是不会的，因为你觉得钱花在了刀刃上，医生并没有“随便”开检验单，忽悠你，这时不但你会感激医生做了这个检验项目，查出自己的病因，还会责怪自己没有乖乖听医生的话，自作聪明，所以说检验申请单并不是“随便“”在开。
“明明就是普通感冒发烧，医生一定要我验血常规”
患者所说普通感冒发烧有时真的是“普通感冒发烧”，但我们知道普通感冒发烧可以是病毒或细菌引起的，血常规检查可以帮助医生大致了解患者是病毒还是细菌感染引起的。了解这些有什么用呢？由于病原微生物结构的不同，对感染性疾病所需要治疗的药物就不同，并且为了避免抗生素的滥用，血常规的检验可以让临床医生在使用常规消炎药和抗生素上有个“度”，在一般情况尽量减少使用抗生素或抗病毒药物，但血常规某些指标超过一定范围，或常规消炎药治疗效果不大时，临床医生就会考虑使用抗生素或抗病毒药。所以，患者所说的“随便开血常规检验”一方面可以帮助病人对症治疗，一方面还可以避免一些药物的滥用。
“都知道病因了，医生开药的时候又叫我过来验尿”
遇到这种情况的一般是女性患者，觉得医生又在“随便开单”了，无端端又叫她过来验尿。这可不是“随便开单”，这类病人检查尿液真正来说其实检查的是尿妊娠试验（HCG），这里涉及到一个问题：“药物致畸”。作为一名医务人员应该都知道很多药物在妊娠期会有致畸作用。针对一些疾病尽管药效比较显著，但是临床医生却不得不考虑它的副作用。一些女性病人往往就会有“糊涂”的时候，当病人检查出怀孕时，临床医生就会征求病人意见是否继续用药。所以，一个小小的尿液检查却有大大的作用，可以说“拯救了生命”。
“我已经留了几天痰做检查了，痰检查究竟有没有用啊”
对呼吸内科住院病人来说痰涂片检查是常规检验的项目，包括细菌涂片、真菌涂片、抗酸杆菌涂片以及痰培养。通常情况下临床医生会要求病人连续清晨留痰三次。为什么要检查那么多次呢？这可不是“随便开”检验单，常规痰涂片如果找到单一特征性的细菌，真菌，抗酸杆菌，这对病人的治疗可谓是事半功倍。有时候病人的临床症状并不与某些疾病相符，此时医生就需要做一些检查排除或确定该疾病。由于某些因素导致痰液的采集不理想，或病原体数量少等，某些病原体的涂片镜检并不是那么容易，这就需要患者多次留取痰做检查。
小结：
医院分专科诊室从一定方面说明了就诊的病人在系统上具有或多或少病因，患者从小方面考虑自己的疾病，但医生却从系统上为患者考虑。有些检验对患者来说觉得“毫无意义”、“多此一举”，简直就是“随便开单”，但是“随便开”的检验单有时候却成了确定疾病的关键因素。因此临床医生需要对病人多沟通解释，让他们了解情况，而不是开了单叫病人去做检验就好了，这样只会让病人觉得医生不专业，而是在胡乱的开化验单，增加了医患纠纷的风险。当然了这样说并不是让临床医生对患者一味的开检验单，而是要针对本科室或某些疾病有意义的检查。以上只是我工作中遇见的一些临床医生“随便开”化验单的事，大家如果也遇到过其他类似事情可以一起分享一下。
