沙眼衣原体、解脲支原体的检测意义
非淋菌性尿道炎（Nongonococcal Urethritis，NGU）是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。
NGU最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。研究表明，NGU患者中：25%～50%的病例由沙眼衣原体（Chlamydiatrochomatis，Ct）引起；20%～40%的病例由解脲支原体（Ureaplasma
urealyticum，Uu）引起；2%～5%的病例由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒引起，尚有少数病例病因目前尚不明了。
一、沙眼衣原体/解脲支原体简介
1.沙眼衣原体
沙眼衣原体是一种微生物，有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。沙眼衣原体分为3个生物型，即小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型，后二者与人类疾病有关。
机体感染衣原体后，能诱导产生特异性细胞免疫和体液免疫。但通常免疫力不强，且为时短暂，因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。此外，也可能出现免疫病理损伤，由迟发型超敏反应引起，如性病淋巴肉芽肿等。
2.解脲支原体
Uu是目前发现的最小、最简单的具有自我繁殖能力的细胞，其基因组也是原核生物中最小的。解脲支原体基因组为一环状以双链DNA，分子量小（仅有大肠杆菌的五分之一），合成与代谢很有限。
解脲支原体与女性生殖健康关系最为紧密，解脲支原体可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲支原体，因此可经过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。此外，解脲支原体还可引起女性不孕症。
二、临床表现
NGU好发于青年性旺盛时期，潜伏期可由数天至数月，但多数为1～3周。
1.男性NGU
症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频。附睾炎是男性NGU的主要并发症，主要症状是附睾
肿大、发硬且有触痛，睾丸可出现疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管变粗等。从附睾中抽取液体，有时可分离到衣原体。临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在，还可并发前列腺炎。系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见，主要有Reiter综合征等。此外，研究发现解脲支原体可吸附在精子上，抑制受精，造成生育力低下。
2.女性NGU
女性NGU的临床特点是症状不明显或无症状，当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈粘液脓性分泌物，宫颈水肿、充血和易出血。可有阴道及外阴搔痒，下腹部不适等症状。
主要并发症为急性输卵管炎。急性期可有寒战、高热和下腹痛，可有骶部酸痛，并向大腿部放射。妇科检查宫颈可有推举痛。子宫一侧可有明显压痛和反跳痛，约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块。慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常及不孕症等。此外，衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。
