新冠普通型与甲乙流感染难鉴别?这两个血常规参数要...
新冠普通型与甲乙流感染难鉴别?这两个血常规参数要会看
为了探究血常规参数对新型冠状病毒感染与甲型流感病毒(H1N1)及乙型流感病毒(乙B)感染鉴别的价值,我们对42例新冠普通型感染患者、63例甲流感染患者及34例乙型流感患者的入院首次迈瑞BC-6000Plus血细胞分析仪检测结果进行回顾性研究,将所有血常规分析结果分为新冠感染组、甲流感染组及乙流感染组,对比研究血常规各参数在各组之间的差异,并研究血常规参数对鉴别新冠感染与甲乙流感染的价值,期望通过血常规达到对新冠感染与甲乙流感染进行初步筛查的目的。
结果
1、新冠组、甲流组及乙流组血常规结果差异:
研究结果表明,LYM%(淋巴细胞百分比)及RDW-SD(红细胞体积分布标准差)的新冠组与甲流组、新冠组与乙流组均具有显著性差异。
图1 各参数不同组间检测结果分布图
将上述参数(WBC、Neu%、Lym%及RDW-SD)三组之间进行方差分析,P值均小于0.05,三组之间具有显著差异。
表1 新冠感染组、甲流感染组及乙流感染组三组之间方差分析结果
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分别将新冠感染组与甲流感染组,新冠感染组与乙流感染组,甲流感染组与乙流感染组血常规进行比较,检测结果显示,新冠VS甲流组,新冠VS乙流组的Lym% 及RDW-SD的P值均<0.05,具有显著差异。新冠VS乙流的WBC及Neu%差异不明显。
表2 新冠感染组、甲流感染组及乙流感染组相互对比
2、血常规参数对新冠筛查的价值研究:-
采用SPSS对将新冠患者组和非新冠患者组(甲流+乙流)的Lym%及RDW-SD进行二元逻辑回归分析,分析结果如下表,Lym%及RDW-SD的P值均小于0.001,Lym%及RDW-SD的回归系数分别为0.146和-0.393,两个参数有显著性影响。
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以新冠感染组检测结果为阳性、甲流感染组及乙流感染组为阴性进行ROC分析,
Lym%及RDW-SD的AUC分别为0.813及0.710,Lym%及RDW-SD采用二元逻辑回归的整合参数AUC达到了0.859,当取Cut-off为0.240时,AUC为0.859,筛查新冠和甲乙流的特异性为73.2%,敏感性为83.3%,因此Lym%+RDW-SD整合参数对筛查新冠与甲乙流感染均有一定的价值。
【参考文献】
1.国家卫生健康委员会办公厅,国家中医药管理局办公室. 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》.
2.申学基,李成德,刘健等.甲型流感患者初期血常规分析及临床意义[J].实验与检验医学,2016,34(5),663-665.
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