粒细胞的有关检查及临床应用
（1）白细胞功能检查
1）全血粒细胞天然免疫功能测定
[原理] 先制备癌细胞悬液，待测的新鲜枸橼酸抗凝血，将此血浆加入癌细胞悬液中，再加入自身粒细胞，带有C3b等补体分子的癌细胞可被数量众多的粒细胞补体受体黏附结合形成花环状，花环率的高低可作为粒细胞在血循环中天然免疫力高低变化的指标之一。
[参考值] 计数一个癌细胞黏附3个或3个以上粒细胞为一朵花环，计数100个癌细胞，算出花环率。
[临床应用] 血循环中粒细胞有多种天然免疫功能，该试验可作为粒细胞天然免疫功能变化的客观指标之一。
2）墨汁吞噬试验
[原理] 在肝素抗凝血中，加入10μl的墨汁，孵育后观察中性粒细胞对墨汁的吞噬情况。
[参考值] 成熟中性粒细胞吞噬率74%±15%，吞噬指数126±60。
[临床应用] 具有吞噬功能的是中性粒细胞的成熟阶段、单核细胞幼稚型和成熟型。该试验对鉴别白血病类型有一定价值。
3）白细胞吞噬功能试验
[原理] 待测中性粒细胞与葡萄球菌混合，温育后，细菌可被中性粒细胞吞噬。
[参考值] 吞噬率： 正常人为 62.8%±1.4%
吞噬指数：正常人为1.06±0.05
[临床应用] 细菌感染时中性粒细胞吞噬率和吞噬指数增高，对疑有中性粒细胞功能异常综合症或补体所致的调理缺陷症者，有帮助确诊的价值。
4）血清溶菌酶活性试验
[原理] 溶菌酶以微球菌悬液为作用底物，根据微球菌的溶解程度来检测血清或尿中溶菌酶活性
[参考值] 血清（5～15）mg/L，尿（0～2）mg/L
[临床应用] 本试验对鉴别急性白血病的类型有重要参考价值。
血清溶菌酶含量增高可见于：急性单核细胞白血病。急性粒-单核细胞白血病。急性粒细胞性白血病的血清溶菌酶含量可正常或增高。
血清溶菌酶含量减低 ：急性淋巴细胞白血病多数减低，少数正常。慢性粒细胞白血病血清溶菌酶急变时下降。
5）硝基四氮唑蓝还原试验
[原理] 硝基四氮唑蓝（NBT）可接受氢离子而被还原为非水溶性的蓝黑色甲月替（formazan）颗粒，沉着在中性粒细胞胞浆内有酶活性的部位。
[参考值] 正常成人的阳性细胞数在10%以下。10%以上的中性粒细胞能还原NBT即为阳性；低于10%为阴性。
[临床应用] 此试验可作为中性粒细胞杀菌能力的一个指标： 用于中性粒细胞吞噬杀菌功能异常的过筛鉴别和辅助诊断。用于细菌感染和病毒感染的鉴别，细菌感染时，NBT还原试验阳性；而病毒感染或其他原因发热的患者则阴性。器官移植后发热、非细菌感染其NBT还原试验阴性；若该试验阳性，则提示可能有细菌感染。
6）中性粒细胞杀菌功能测定
[原理] 将中性粒细胞、细菌（大肠杆菌或葡萄球菌）及调理素按一定比例混合，定时取样培养。计数生长菌落以了解杀菌情况。
[参考值] 杀菌率计算：
中性粒细胞对大肠杆菌杀菌率 >90%，对葡萄球菌杀菌率 >85%。
[临床应用] 是判断中性粒细胞杀菌能力的一个指标。
7）白细胞趋化试验（滤膜渗入法）
[原理] 检测离体后中性粒细胞从滤膜的一侧潜过到达有趋化因子一侧的定向移动能力。
[参考值] 趋化指数 3.0～3.5
[临床应用] 趋化功能缺陷见于代谢性疾病（糖尿病、尿毒症）、感染、白血病及各种皮炎。当趋化因子生成不足或其抑制因子过多也表现为趋化功能缺陷。
8）中性粒细胞黏附功能
[原理] 中性粒细胞有在体外黏附异物的性质，将肝素抗凝血通过尼龙纤维后，计数通过前、后的中性粒细胞数。
[参考值]
正常健康人黏附率约为 47%～83% 。
[临床应用] 是判断中性粒细胞黏附能力的一个指标。
（2）粒细胞代谢及产物检验
1）性粒细胞碱性磷酸酶染色 见细胞化学染色章
2）过氧化物酶染色 见细胞化学染色章。
