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精液检查-显微镜检查检测指标有哪些方面?

2021.3.22

1. 精子活动率 对精子活力的定性检查

(1)方法:取液化均匀的精液1滴置载玻片上,加盖玻片放置片刻,在高倍镜下观察100个精子,计数活动精子与不活动精子的比例即为精子的活动率。

(2)参考值:正常人精液在排精30~60min内,精子活动率80%~90%,应至少>60%。

2. 精子存活率 对精子存活率的观察。

(1)检测方法:取液化均匀的精液1滴置载玻片上,加等量染色液(伊红Y、台盼蓝等)混匀,放置片刻,推成薄片,在高倍镜下观察计数100个精子中不着色精子与着色精子的比例,即为精子存活率。一般精子死亡后,细胞膜完整性受损,失去屏障功能,易于着色。

(2)参考值:有生育力男性精子存活率应≥58%。

3. 精子活动力

指精子向前运动的能力,是直接反映精子质量的一项指标。

(1)检测方法:取液化均匀精液1滴置载玻片上,盖上盖玻片,放置片刻,在高倍镜下观察5~10个视野,计数100个精子并进行活动力分级,以百分率表示。

(2)结果判断:WH0建议将精子活动力分为4级:a.快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);b.慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级:运动缓慢);c.非前向运动(Ⅰ级:原地运动);d.不动(0级:不活动)。

(3)参考值:WHO规定正常生育者精子活动力:射精后60min内,a级精子应>25%;或a级和b级精子的总和>50%。

(4)临床意义:精子活动力减低,精子存活率减低,0级、Ⅰ级精子40%以上,见于精索静脉曲张、泌尿生殖系感染如前列腺炎等及使用某些药物如抗疟药、雌激素等。


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