青少年缺乏维生素D可加速动脉硬化研究概要
用脉搏波传播速度（PWV）测定动脉硬化，是用于成人和儿童的公认的测量血管疾病的标志。动物模型证实维生素D
在血管内皮和平滑肌细胞上有抗炎、抗增殖的作用，进而认为维生素D有保护心脏的作用。在成人中的研究证实血清中25-OH 维生素D
的水平与健康人、肥胖、2型糖尿病患者的脉搏波传播速度（PWV）呈反比关系。这说明低维生素D
水平可作为动脉硬化的一个独立危险因素。到目前为止，尚没有研究探讨青少年的维生素D水平与PWV的关系。
ENDO2013年会上发表的一项研究显示，青少年的维生素D水平与脉搏波传播速度（PWV）呈负相关，维生素D对青少年的周围血管具有保护作用，低维生素D水平可加速动脉硬化。
本研究试图在具有高心血管疾病患病风险的肥胖和2型糖尿病青少年患者中，证实低维生素D水平和早期动脉疾病标志物之间的关系。我们假设血清25（OH）D的浓度与动脉硬化呈反向关联，那么，在那些周围血管疾病风险更大的患者中，这种关系更密切存在（2型糖尿病>肥胖>体瘦健康青少年）。
所用研究病例均来自2004年-2010年间在辛辛那提儿童医院开展的一项2型糖尿病青少年患者的心血管疾病研究，对这些患者进行25-OH维生素D水平、甲状旁腺素和肾功能水平检测。研究对象共包括570名青少年（其中，190名糖尿病患者，190名肥胖但无糖尿病者，190名体瘦且无糖尿病、无肥胖者作为对照组）。在研究过程中测定所有研究对象的脉搏波传播速度（PWV）。用方差分析或Kruskal-Wallis
分析来评估整体组平均差的差异。以Spearman相关分析法分析25-OH维生素D水平与PMV的相关性。
与成年人相似，青少年的维生素D水平与动脉硬化呈负相关。这种相关性在糖尿病患者中更明显。维生素D对健康、肥胖或2型糖尿病青少年人群的周围血管均具有保护作用。
结果显示， 研究对象平均年龄为17.9+3.43岁，55%是非洲裔美国人，男性占34%.体瘦、肥胖及2型糖尿病青少年的平均维生素D水平为
21.27ng/dl、14.29ng/dl和14.13（p<0.001）。体瘦、肥胖及2型糖尿病青少年的平均脉搏波速度分别为：5.3
m/s、6.29
m/s和6.64m/s.Spearman相关分析证实三组中血清25-OH维生素D水平与动脉硬化呈负相关。相关程度以相关系数r表示，体瘦、肥胖及2
型糖尿病青少年的相关系数r分别-0.2616（p<0.001、-0.2706（p<0.001和-0.3607（p<
0.001）。
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