siadh综合征的检查及诊断
检查
1、血浆渗透压随血钠下降而降低（<270mOsm/kg？H2O）；
2、在血钠<125mmol>20mmol/L，可达80mmol/L或以上，尿渗透压升高；
3、血清氯化物与BUN轻度降低。
4、水负荷ADH抑制试验短时内大量饮水（于半小时内按20ml/kg体重饮水），正常人因ADH释放减少，应大量排尿，于5小时内可有饮水量的80%排出，尿渗透压即可低于100mOsm/kg？H2O（低于血浆渗透压），而SLADH患者排尿量<饮水量的40%，尿渗透压>血浆渗透压。本试验有一定的危险性，应选择性进行（血钠>125mmol/L，而无明显症状者）。
诊断
诊断侬据①血清钠降低 （ 常低于 130mmoi/L） ；
②尿钠增高常超过 30mmol/L ；
③血浆渗透压降低 （ 常低于 270mOsm/L） ；
④尿渗透压超过血浆渗透压；
⑤有关原发病或用药史；
⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义，在正常情况下，当细胞外液处于低渗状态， AVP 的释放被抑制，血浆AVP常明显降低或不能测得；但在SIADH患者，血浆AVP常不适当地增高。
⑦无浮肿，肾功能、肾上腺皮质功能正常。
⑧病因诊断，首先应考虑恶性肿瘤，其次应除外中枢系统疾病、肺部感染药物等因素。
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