软组织损害的致痛和治痛原理
软组织损害是造成颈肩腰腿痛以及脊源性内科疾病的主要因素，在软外的论述当中，是软组织的无菌性炎症而致，这只是一种理论假说。在其它的治痛理论之中也有肌肉短缩、筋出糟、小关节错位等等，不管是哪一种理论，只要是对疼痛治疗有疗效，其根本的治痛原理肯定是一样的，否则就不会有疗效，只不过由于针具的不同治疗效果有优劣。就象大家都在游泳才不会溺水，但泳姿不同其游速也不一样也。
什么是疼痛呢？疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，它是后天形成的一种自我体验，就象人对颜色的感觉是一样的，所以，人对疼痛的感觉和耐受不是完全一样的。人体各组织分布着疏密不等的各种微小感受器来接受外周的各种信息经感觉神经传入脊髓之后束上传至大脑的中央后回，于是患者才有了各种感觉。这种感受器是疼痛发生的关键，它本身的病变或它生存的环境改变是疼痛、异感产生的主因。
软组织内环境指的是组织的酸碱度、温度、湿度、压力、各种有机物和无机物的含量等等，当这些指标发生超组织缓冲范围改变时内环境就会出现生理上的改变，而这些改变就会使分布在组织内的各种神经感觉器向大脑发出异常冲动，从而出现主观上的疼痛、麻木等异常感觉，简单的说疼痛和异常感觉就是一种神经的异常反射。
内环境改变主要有两种因素：血液异常和微循环障碍，要想保持组织的内环境处在正常的范围，就要保证其出入的各种成份平衡，一旦循环及血液出现问题，那么组织的成分也随之而改变，组织高压、过酸、代谢产物淤积造成我们客观感受到的组织变硬、肿胀、条索等等。临床上所有能改善组织异常内环境的措施都对治疗疼痛有效，比如：放血疗法、各种针具的切割、热敷、活血等。但对血液异常所造成的疼痛这些疗法就没太好的疗效，比如：痛风、代谢性骨病、粉丝及类风湿关节炎等。造成微循环障碍比较常见的原因：劳损、老化、外伤的非生理性愈合。我们日常碰到的颈肩腰腿痛几乎全部是这些原因，也是我们治痛的主要病群。
人体主观疼痛和异常感觉从根本上来说就是三种反射的结果：同根反射、同区域反射和同神经反射，其中同根反射和同区域反射是慢性疼痛最常见的反射。
同根反射：同一神经有不同的分支（前支的分支之间、前后支之间），其中一个分支受刺激而引起其它分支的疼痛。脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。前根属运动性，后根属感觉性。脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支，此外，脊神经还分出一支很细小的脊膜返支，经椎间孔返入椎管，分布于脊髓膜。脊神经后支一般都较细小，又分成后内侧支和后外侧支，后内侧支按阶段分布于脊柱两侧的深浅层肌肉及皮肤，华佗夹脊穴即分布于此，枕大神经和臀上皮神经是疼痛治疗中相当重要的脊神经后支。脊神经前支粗大，分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉，脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。当细小的脊神经后支分布区的软组织出现内环境改变时（这部分软组织都处在人体的脊背，多属稳定肌，易劳损），就会有异常的冲动由脊神经后支传入，经脊神经、脊髓传至大脑皮层，但大脑并不能辨别这种冲动来源于后支还是前支，而把这种疼痛误认为是来自脊神经前支，所以就出现了脊神经前支疼痛的症状。象椎管外软组织损害，竖脊肌、臀中肌损害引起的坐骨神经痛（下腰段脊神经后支和坐骨神经是同根，臀上神经和坐骨神经也是同根）、冈下肌损害引起的臂丛神经痛（肩胛上神经和臂丛神经是同根），椎管内疼痛刺激源（炎性脂肪、椎间盘突出后引起局部的内环境改变）刺激窦椎神经引起典型的坐骨神经痛一样都属此类情况。那么为什么大脑会误认为疼痛来自粗大的脊神经前支呢？由于脊神经前支所支配的肌肉在日常活动中主动运动多，那么大脑发出的生物电较多的通过脊神经前支传导也形成了它的传导优先权。就象人们走路一样，有的路走熟了会不由自主的误入歧途一样。
同区域反射：是指人体不同部位的感觉在大脑皮层有同一投射区。比如：手指的某一部位和身体的某一部位在大脑皮层后回有同一投射区，那么手指的软组织内环境改变时就可能引起身体某一部位的疼痛和异感。这样的反射能解释为什么中医的针灸会对疼痛有疗效，大脑的左右半球可以通过大脑的胼胝体进行信息互换，那么中医的上病下治、左病右治同样有理论根据。手和头面部在大脑皮层的分布占有很大的区域，所以手和头部的穴位是最多的，这也从侧面证明了同区域反射的原理。中医有句话叫做无穴胜有穴，穴在心中，恐怕也是说明了同区域反射的存在。除传统的针灸外，从一针疗法、八字疗法、董氏奇穴、平衡针到腹针都说明人身的穴位无处不在，这些针法的原理都是同区域反射。
同神经反射：疼痛的直接传导，也可以说是正常的传导途径。这样的例子很多，比如：日常我们所受的各种外伤。这也是最容易理解的，在慢性软组织损害所致的疼痛当中是比较少的一种反射。
疼痛是一种复杂的生理和病理现象，成因也复杂多变，到目前为止所有的理论都是假说，世上并无定论，包括软外无菌性炎症学说。本人就自己的领悟成本文，并不代表真理，只是有这样的理解可以清楚的知道各种针法治痛的基本原理，在治痛中有一种一览众山小的感觉！
