Pediatrics：新型儿童头痛综合征诊断工具
一个新的结构式面谈被证实是临床和社区条件下检测儿童和青少年偏头痛的可靠有效方法。该项研究结果发表在Pediatrics（儿科学）杂志[Pediatrics 2013 Jan;131(1):e96-e102]上。
美国马里兰州贝塞斯达市国家精神卫生研究所的Tarannum Lateef博士和同事写道，“头痛综合征诊断性面谈--儿童版（DIHS-C）可用于非临床医生来检查是否符合7-18岁儿童国际头痛疾病分类标准中所述的标准”
Lateef博士说，“与专业神经科医生偏头痛诊断相比，使用这个工具的敏感性为98％。“换句话说，98%患有偏头痛的儿童，我们通过面谈能够准确地诊断。儿童头痛是很常见的，许多病例甚至可以使人衰弱，我们想开发一个早期准确诊断儿童期头痛症状的工具。这是确保年轻患者接受适当治疗并改善预后的最好方式。”
为此，Lateef博士和她的小组进行了104次儿童头痛访谈（53名男生，51名女生），该访谈是以社区为基础的家庭偏头痛研究的组成部分。40名儿童既往被临床医生诊断为偏头痛。然后，研究人员比较了访谈诊断的小儿偏头痛与神经科医生所诊断的偏头痛之间的异同。他们发现，DIHS-C是临床和社区条件下确定偏头痛的一个可靠有效的手段。面谈诊断偏头痛与专科神经科医师诊断相比，总的敏感性为98％，特异性为61％。
Lateef博士建议，医生可以在办公室使用这个工具，作为非医生工作人员进行初始病史采集的方法。“医生可以利用这些信息，通常偏头痛的诊断可能被忽略，因为医生没有足够的时间为明确各种诊断而进行深入面谈，而该访谈可以节省时间。她补充说，她和她的同事们希望临床和社区加强对小儿偏头痛的认识。“我们希望使用该诊断访谈可在更早年龄段更好地治疗偏头痛患者并改善其预后。”
斯坦福大学小儿神经肿瘤学教授、加利福尼亚州Palo Alto Lucile Packard儿童医院教授、神经科和儿科Paul Graham Fisher博士对本研究进行评论时指出，“Lateef博士和她的团队证实非医生工作人员进行的结构化面谈可以检测儿童和青少年头痛患者。”他指出本研究不足在于样本量偏小，工具偏长。
尽管存在这些问题，“这项工作进一步表明，偏头痛确实是一个儿科问题，初级保健人员可进行筛选，而不是仅仅是由儿科医生和专家来进行筛查。
Fisher博士总结说，“虽然研究人员的工具可能对研究领域的帮助最大，但该方法包括以后建立的方法也许能让更多偏头痛患者在日常诊疗中被发现并得到治疗，使他们可以继续其他方面的生活。”
编译来源：New Tool Aids in Diagnosis of Pediatric Migraine.medscape.Jan 17, 2013
