农工党中央提案建议——开展国家癌症攻坚行动
农工党中央在全国政协十三届二次会议上提出了关于开展国家癌症攻坚行动的提案，提案指出，癌症是我国人民健康的最大威胁之一，在人口死因排序中位列第一。当前，我国癌症防治体系已初步建立，实现了省-市-县三级癌症防控。尤其是农村妇女两癌筛查早诊早治效果显现，部分地区发病率和死亡率呈现“双降”趋势。但总体来看，癌症防治结合长期规划及产学研用系统集成的体制机制尚未有效形成，一、二级预防投入严重不足，癌前病变筛查和早诊早治策略尚未全面推广，晚期癌症姑息治疗应用不充分，部分防癌体检机构诊疗与管理均欠规范，防治信息传播科学性不高。癌症防治发展不平衡、不充分问题仍较突出。2014年我国恶性肿瘤发病率为278/10万，死亡率为168/10万，总体癌症五年患病人数约1200万。2012-2015年间，总体癌症的5年生存率为40.5%，较十年前（30.9%）有明显增加，但仍低于发达国家的平均水平（美国66%，韩国53.4%，日本81.6%）。癌症高发造成国家、社会和个人经济负担沉重。
为此，建议：
以重大工程化方式着力推进，以政府主导和市场有效配置资源的新时代举国体制来解决重大民生问题，完成重大目标任务，即设立国家癌症攻坚行动计划（简称“计划”）。
一、提升癌症防治的战略地位，以举国体制保障“计划”实施。开辟一条发展改革开放相结合、政府与市场结合、预防与治疗结合、科技与应用结合、卫生健康事业与中国特色社会主义整体发展结合的中国癌症防治道路。
二、制定明确的中长期目标任务。“计划”力争2019年启动，2050年完成。以分阶段提高早诊早治率、五年生存率为近期目标，选择健康影响巨大的主要癌症，实现2023年五年生存率达到42%，2030年达到45%，2050年达到55%～60%的预期成果。以降低发病率、死亡率为中、远期目标，实现2025-2030年发病率开始下降，2050年“两率”居全球发达国家水平。
三、强力系统推进核心重点任务。一是继续加强一二级预防，建立基于专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构、二三级综合医院和专科医院密切协作的癌症筛查、治疗三级医疗卫生服务体系。二是坚持规范化诊疗和新技术应用并重。完善诊疗技术规范、用药指南和检查标准，推广“单病种、多学科”诊疗模式；加强国家中医临床研究基地、中医专科专病诊疗中心、中医肿瘤重点专科建设，提高中医药肿瘤诊疗水平和服务能力并加强质控。三是完善医保政策，健全抗癌药集中招采机制。促进基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等有效衔接。建立完善抗癌药物临床综合评价体系，对临床急需的抗癌药物、医疗器械和医学技术等，适当加快审评审批。扩大癌症筛查及早诊早治覆盖范围，对农村特困人员和低保对象开展重点癌症集中救治工作。对因病致贫癌症患者实行大病补充保障和二次补助。四是设置“国家癌症攻坚”科技重大专项。聚焦高发癌种和特殊人群，从癌症的发病机制、高危因素防治、筛查和早诊早治、临床规范化诊疗及防治技术体系建设、精准诊疗新技术研究与应用、癌症防治大数据体系建设与应用、中医药在攻克癌症中的应用等方面联合攻关。五是以大数据共享为基础，带动全链条抗癌产业发展。尽快建立多中心数据共享数据库，为储存、分析和分享癌症基因信息提供临床数据交互平台。加快免疫治疗、质子和重离子加速器、手术机器人等新技术新方法的审批应用。六是大力推进健康扶贫工程。
四、提升与强化组织领导与实施效能。组建国务院癌症防治领导小组，负责“计划”组织协调；国家卫生健康委为实施牵头部门，国家癌症中心为规划编制、组织协调、业务指导和技术支撑的专业组织协调单位，建立国家癌症防治体系，国家癌症中心与疾病控制中心紧密型协调，依托各级疾控中心、基层医疗卫生机构和二三级医疗机构开展癌症的早诊早治。完善考核机制，癌症防治重要指标与地方政绩指标相挂钩。
