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学会看懂报告单之血气分析检测值

2021.5.14

只要简单的分析PH  PaO2  PaCO2  HCO3-  BE就可以

PH:衡量酸碱平衡,判断酸碱重要指标,PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡(只能下——酸碱内稳态)。

正常值:7.35-7.45,平均值:7.40

异常情况:PH↑——碱血症

PH↓——酸血症

PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。

<80mmHg——低氧血症

50~60 mmHg——轻度呼衰

40~50 mmHg——中度呼衰

<40mmHg——重度呼衰

PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。是一酸性物质。判断两型呼衰指标。

正常值:33-46 mmHg

异常情况:PaCO2↑——呼酸

PaCO2↓——呼碱

HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。是一碱性物质

正常值:21-27mmol/L

异常情况:HCO3-↑——代碱

HCO3-↓——代酸

              HCO3- > 42 mmol/L——代偿(可以通过PH看是否代偿)

代偿范围:28~(PaCO2×0.6)

代偿极限:39~42 mmol/L

 

例如:

(1)PH:7.40  PaO2:58  PaCO2:37  HCO3-:22.9  BE:-1.9

     PH在正常范围内,PaO2在50~60 mmHg之间——轻度呼衰,PaCO2在正常范围内——轻度Ⅰ型呼衰,HCO3-在正常范围内——酸碱内稳态。

     诊断为:轻度Ⅰ型呼衰,酸碱内稳态。

(2)PH:7.44  PaO2:42  PaCO2:42  HCO3-:28.5  BE:4.3

     PH在正常范围内,但HCO3-↑——代碱,PH在正常范围内,且PaCO2:42×0.6=25.2小于HCO3-——代碱代偿,PaO2在40~50 mmHg之间——中度呼衰,PaCO2在正常范围内——中度Ⅰ型呼衰。

     诊断为:中度Ⅰ型呼衰,代碱代偿。

(3)PH:7.45  PaO2:133  PaCO2:26  HCO3-:18.1  BE:-5.9

PH在正常范围内,但PaCO2↓——呼碱,HCO3-↓——代酸。

     诊断为:呼碱并代酸。

(4)PH:7.36  PaO2:78  PaCO2:29  HCO3-:16.4  BE:-9.0

PH在正常范围内,但PaCO2↓——呼碱,HCO3-↓——代酸,PaO2<80mmHg——低氧血症。

     诊断为:低氧血症,呼碱并代酸。

(5)PH:7.46  PaO2:73  PaCO2:41  HCO3-:29.2  BE:5.4

PH大于正常范围,HCO3-↑——代碱,PH大于正常范围,且PaCO2:41×0.6=24.6小于HCO3-——代碱未代偿。PaO2<80mmHg——低氧血症。

     诊断为:低氧血症,代碱未代偿。


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