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血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定及临床意义

2022.1.11

  【正常参考值】

  我国成年男性HDL-C多在1.16-1.42 mmol/L(45-55 mg/dL),女性较高,多在1.29-1.55 mmol/L(50-60 mg/dL)。正常人HDL-C约占TC的25%-30%。

  我国《血脂异常防治建议》提出的判断标准如下:

  理想范围:>1.04 mmol/L(>40 mg/dL)

  降 低:<0.91 mmol/L(<35 mg/dL)

  NCEP,ATPⅢ提出的医学决定水平

  <1.03 mmol/L(40 mg/dL)为降低,CHD危险增高。

  ≥1.55 mmol/L(60 mg/dL)为负危险因素。

  ATPⅢ将HDL-C从原来的<35 mg/dL(0.9 mmol/L)提高到<40 mg/dL(1.03 mmol/L)是为了让更多的人得到预防性治疗(男性从原来的15%提高到约40%,女性从原来的5%提高到15%的人群被划进高危人群)

  【临床意义】

  与冠心病发病呈负相关,HDL-C低于0.9是冠心病危险因素,其下降也多见于脑血管病糖尿病、肝炎、肝硬化等。高TG血症往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使其下降,饮酒及长期体力活动会使其升高。

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