关于血脂异常症的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检查介绍
(1)测定方法：磷钨酸镁测定法；超速离心结合选择性沉淀法。
(2)标本：空腹12小时后果静脉血，及时分离血清。
(3)参考范围：男性1.16～1.42mmol/L；女性1.29～1.00mmol/L。
(4)医学决定水平：HDL-C合适范围：≥1．04mmol/L(40mg/dl)；减低：<0．91mmol/L(35mg/dl)。
1)<0.91mmol/L(男)或1．03mmol/L(女)，提示发生冠状动脉性心脏病的危险增加。
2)>1.42mmol/L(男)或1．68mmol/L(女)，提示发生冠状动脉性心脏病的可能性很小。
(5)临床诊断价值与评价
1)流行病学与临床研究证明，HDL-C与冠心病发病呈负相关，并能促进动脉样硬化的发展。HDL-C增高(>1．55mmol/L)被认为是冠心病的“负”危险因素．在此基础上每增高0．03mmol/L，则冠心病危险性降低2%～3%。HDL-C或HDL-C/TC比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。
2)高TG血症往往伴低HDL-C，肥胖者的HDL-C也多偏低。吸烟可使HDL-C下降，适量饮酒、长期体力劳动和运动会使HDL-C升高。
(6)方法学评价和问题：高密度脂蛋白(HDL)是血清中一类具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白，通常以测定其胆固醇含量(HDL-C)代表HDL水平。以往多用化学沉淀法使HDL与LDL和VLDL分离，然后用化学法或酶法测定上清液中的HDL-C。这类方法中有代表性的是磷钨酸一镁测定法，已被中华医学会检验分会推荐作为常规测定方法，但该法因有一个离心分离的操作故不适合作自动分析。近年来有更方便的直接测定方法(又称匀相法)，免去了标本预处理(沉淀)步骤，便于自动化，快速简便，准确性能满足常规应用的要求，已取代沉淀法成为临床实验室的常规方法。HD-C测定的参考方法是美国CDC制定的超速离心结合选择性沉淀法(亦称β定量法)，有关胆固醇测定均采用ALBK法，对设备与技术的要求较高。β定量法是测定HDL-C最准确的方法，主要用于校准及检查常规方法的准确性。
