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关于亚急性肝衰竭的鉴别诊断介绍

2023.9.21

  (1)急性肝衰竭:

  ①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;

  ②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;

  ③短期内黄疸进行性加深;

  ④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;

  ⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。

  (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。

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