复发性无菌性脑膜炎的病理病因
感染性(20%):
(1)病毒:单纯疱疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,肠道病毒,Epstein-Barr病毒,人类嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。
复发性无菌性脑膜炎
复发性无菌性脑膜炎
(2)其他:新型隐球菌,伯氏疏螺旋体,Whipple病。
颅内及椎管内肿瘤和囊肿(20%):
(1)上皮样及皮样囊肿和肿瘤:颅咽管瘤,垂体脓肿,垂体腺瘤,胶母细胞瘤,室管膜瘤,神经管性囊肿,神经上皮性囊肿。
(2)动静脉畸形:Galen静脉血管瘤,海绵状血管瘤。
药物性及化学性(20%):
(1)非类固醇性消炎止痛药:布洛芬,萘普生,舒林酸(sulindac),托美丁(痛灭定,tolmetin)。
(2)杀菌剂:磺胺类药物新诺明,青霉素,头孢菌素(cephalosporin),异烟肼,奔克(ciprofloxacin)。
(3)其他:OKT3,IVIg,卡马西平(酰胺咪嗪)。
5.复发性炎性疾病 家族性地中海热,婴儿炎性多系统疾病。
6.结缔组织病 系统性红斑狼疮(SLE),结节病,多发性多软骨炎,混合性结缔组织病。
7.葡萄膜脑膜炎性综合征 小柳-原田综合征,贝赫切特综合征(白塞综合征)。
8.补体和免疫球蛋白缺乏症 补体调节蛋白因子Ⅰ缺乏症,IgG亚类3缺乏症。
9.杂类 Ferrol-Besnier病,伴有神经缺损及脑脊液淋巴细胞增多性头痛。
DeBiasi及Tyler指出最常见的病因是单纯疱疹病毒和药物及化学物质所致,其次为颅内肿瘤及囊肿,系统性红斑狼疮,结节病及白塞病;罕见的病因为家族性地中海热,葡萄膜脑膜炎性综合征(小柳-原田综合征)及补体和免疫球蛋白缺乏症。