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小儿乳糜泻的治疗

2023.1.29

  诊断确定以后,针对病因进行饮食疗法最为重要,衰弱病人及有合并症的病人还须进行对症治疗及支持疗法。1.饮食疗法 最关键的问题健康搜索是避免含麦胶饮食如各种麦类如大麦小麦、燕麦及裸麦等。如将面粉中健康搜索的面筋去掉,剩余的淀粉并无“毒性”病人可以食用。玉米及大米、豆类、土豆、红薯等制品可以食用,水果肉类及牛奶不限。经过饮食治疗一般3~6周症状开始明显好转腹泻减少体重增加。饮食疗法常持续0.5~1年,治疗无效或未经治疗者常死于癌、神经系统合并症及空肠回肠溃疡。2.对症治疗及支持疗法 除饮食治疗以外,支持疗法亦很重要,注意高营养高蛋白饮食,补充各种维生素(B1、B12A、D及叶酸)纠正水电解质失衡,必要时输血。3.激素治疗 极度衰弱、对饮食治疗反应不好以及健康搜索不耐受无麦胶饮食的病人,可以考虑用肾上腺皮质激素治疗。开始剂量每天泼尼松(强的松)30~40mg清晨顿服以后逐渐减量直至少量维持。 预后: “无麦胶饮食”控制之前此病预后差病死率高达5%~30%,此后病死率大大下降Sheldon统计了485例儿童病死率仅0.4%。 预防: 目前尚无相关资料。

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