小儿乳糜泻的实验室检查及并发症
实验室检查
1.血常规 血红蛋白下降，表现为轻度低色素大细胞性贫血周围血涂片可出现靶形红细胞健康搜索，Heinz小体和Howell-Jolly小体，血小板可上升也可降低，白细胞可降低。2.便常规 大便Sudan-Ⅲ染色可见大量脂肪滴健康搜索。3.血浆白蛋白降低 巨淀粉酶血症及小肠吸收功能试验吸收功能低下。 其它辅助检查： 活体镜检可见绒毛变形变平；光镜下无可辨绒毛结构，隐窝肥厚、分支，可见核分裂像增多，基底膜有片状增厚。 >尿淀粉酶（试纸法） >尿蓝母 >巨淀粉酶 >白蛋白 >红细胞染色质小体 >血小板 >血红蛋白 >靶形红细胞 临床表现： 1.症状 在婴幼儿主要表现生长迟缓体重下降、呕吐、腹泻、腹痛腹胀及易激惹在成人常见症状表现为乏力消瘦、恶心厌食腹胀稀便有些病人除肠道黏膜病理改变外，可无任何症状鶒。病人在用“无麦胶”饮食症状控制后，若用麦胶刺激后再次出现症状，少数病人表现为数小时至数周的不舒服。此外还常有舌炎、贫血、低钙抽搐骨痛、骨质疏松出血及神经系统症状(抑郁和周围神经炎)。女性病人还可表现为月经稀少，过早停经及不孕。2.体征 体重下降常健康搜索在10kg以上毛发稀少，颜色改变。杵状指鶒。下肢水肿。皮肤可出现色素沉着、湿疹剥脱皮炎，贫血也较常见，还可出现口角炎舌炎、低血压。因全身网状内皮系统功能低下可出现脾萎缩，有时也可出现不明原因脾大。
并发症
合并恶性肿瘤者占15%，男病人以食管癌最多见，淋巴瘤7%～10%空肠较回肠多见健康搜索推测肠黏膜病变易使致癌物质吸收，同时黏膜病变如溃疡性结肠炎处在癌前病变状态1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓)，原因尚不明。2.溃疡性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严重，可以引起穿孔及瘢痕性梗阻。预后不良。3.骨变化 骨软化最常见由于继发的甲状旁腺功能亢进健康搜索，严重者可引起骨折。4.全垂体功能低下 因为营养不良使垂体功能低下，表现为各个内分泌腺功能障碍健康搜索，甲状腺肾上腺性腺等功能低下。 诊断： 根据粪便、X线及小肠黏膜活检可以初步作出诊断，然后经治疗试验可以说明对麦胶有关才可最后确定诊断。
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