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延胡索的临床应用及化学成分

2023.3.24

  临床应用

  1、用于止痛:延胡索有良好的止痛作用,可治疗多种癌症。临床应用除复方煎剂、研粉吞服外,还提取出四氢掌叶防己碱供止痛之用。临床曾对下列两种疾病进行了较系统的观察。一麻风神经痛:每日用延胡索3钱,酒炒研末煎服,7天为一疗程。观察43例,平均服药24天后有13例疼痛消失,25例疼痛减轻。以初用时效果较为显著。如调成软膏敷于患处,亦可止痛,但不及内服显著二月经痛:用四氢掌叶防己碱50毫克,日服3次(或每日1次用100-150毫克)。治疗44例,显效14例,症状减轻18倒。服药后镇痛作用开始时间在10分钟以后,持续4-24小时不等。副作用有月经减少、嗜睡、头昏、头痛等。

  2、用于局部麻醉:用延胡索加工提取制成0.2%延胡索碱注射液行局部麻醉,共作门诊手术105例,效果满意(切皮无反应,手术过程无疼痛感觉,能顺利完成手术)者98例(93.4%);欠佳(手术过程有轻度疼痛感,但能完成手术)者6例(5.7%);失败1例(0.9%)。术后随访,大多数切口可预期愈合,仅1例(滑囊炎切除术)切口愈合迟缓。有些患者术后镇痛时间较长;有两例小儿患者(六指切除术)于注射后入睡。未见不良反应及副作用。用法用量:均采用局部浸润麻醉的给药方法。根据手术部位与要求酌情增减用量,最小量6毫克,最大量90毫克。其中5例曾在延胡索注射液中加入1-2滴肾上腺素注射液,以增强麻醉效果。

  化学成分

  1、从延胡索的块茎中共提出生物碱10余种,其中经鉴定的有紫堇碱(Corydaline)、dl-四氢掌叶防己碱(dl-Tetra-hydropalmatine)、原阿片碱(Protopine)、L-四氢黄连碱(L-Tetrahy-drocoptisine,L-Stylopin)、dl-四氢黄连碱、L-四氢非洲防己碱(L-Tetrahy-drocolumbamine)、紫堇鳞茎碱(Corybulbine)、β-高白屈菜碱(β-Homoche-lidonine)、黄连碱(Coptisine)、去氢紫堇碱(De-hydrocorydaline),还有紫堇达明碱(Corydalmine即紫堇鳞茎碱)、去氢紫堇达明碱。

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