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概述乳头瘤病毒的病毒特征

2023.6.08

  乳头瘤病毒属乳头瘤病毒科,质粒为直径50—60毫微米的正二十面体。能引起人、牛、狗、兔等的乳头瘤(po-pilloma)。对各种不同种的动物有其固定的种类,原则上不互相感染。最有名的便是肖普乳头瘤,它是由肖普(R· E·Shope)于1933年在美国雪兔(Lepus timidus)中分离得到的。在自然感染中仅对美洲白尾兔(Sylvilagus floridanus)产生乳头瘤(但需多量病毒感染),多数于发病后数月即痊愈,但也有一部分恶化。对家兔皮肤进行接种能形成乳头瘤,不过并不能从中分离到有感染性的病毒,但比自然感染的恶性率要稍高些。

  人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属,为球形无包膜的双链DNA病毒,直径为52~55nm(图1)。病毒基因组为双链环状DNA,约7.8~8.0 kb,分为早期区、晚期区和调节区。早期区编码与病毒复制、转录调控和细胞转化有关的蛋白(如E5,E6,E7),晚期区编码主要壳体蛋白L1和次要壳体蛋白L2。

  本病毒不能在体外培养。100多个型,型间DNA的同源性低于50%。HPV对皮肤和黏膜上皮细胞有高度亲嗜性,核酸原位杂交方法在皮肤基底层细胞可以检测到病毒早期基因;晚期基因仅在分化的角质细胞中检测到。病毒复制能诱导上皮增生,表皮变厚,伴有棘层增生和某些程度表皮角化,在颗粒层常出现嗜碱性核内包涵体(图2)。上皮增生形成乳头状瘤,也称为疣。

  致病性与免疫性:HPV主要通过接触感染部位或污染的物品传播,生殖器感染主要由性交传播,新生乳头瘤病毒的生活周期与表皮细胞分化密切相关。新生儿可在产道感染。病毒感染常为局部的,不经血流扩散。不同型的HPV可引起不同部位的乳头瘤(表1)。皮肤疣一般是良性的,HPV的DNA是游离的,有些疣能自行消退。高危型的人乳头瘤病毒与生殖道癌前病变及恶性肿瘤密切相关,HPV的DNA往往整合在宿主细胞的染色体上。

  HPV造成的损伤受免疫因子的影响,细胞介导的免疫较为重要。HPV感染后出现皮肤疣,持续较长时间后会自行消退;而免疫抑制患者疣及宫颈癌的发生率会增加。

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