关于细支气管肺泡癌的预后介绍
单纯的细支气管肺泡癌仅占所有非小细胞肺癌的4%，而超过20%的非小细胞肺癌含有细支气管肺泡癌成分，腺癌中混合有细支气管肺泡癌的亚型占所有腺癌的50%。人们发现，含细支气管肺泡癌成分的腺癌经TNM分期校正后的总体预后明显优于其他类型的肺癌，并且在Ⅰ/Ⅱ期腺癌中，肿瘤组织中的细支气管肺泡癌成分越多，预后越好。根据WHO在1999年制定的肺癌病理学标准，可手术切除的细支气管肺泡癌的5年生存率为70～100%。而女性、非吸烟患者的预后更好，年龄大于60岁、体重下降和痰量多则是预后的不良因素。在影像学上，周围型病灶的磨玻璃影所占比例似乎与预后密切相关，有研究发现，磨玻璃影面积大于肿瘤面积50%患者的生存期明显优于小于10%的患者。另外，多数研究提示黏液型细支气管肺泡癌术后预后相对较差，非黏液型则优于黏液型，这主要基于黏液型细支气管肺泡癌更多的表现为经气道扩展的进展型。在分子水平方面，很多研究都证实出现K-ras突变的细支气管肺泡癌相关腺癌对EGFR-TKI的有效率和总体生存都较差，即使接受术后辅助化疗也预后不良。因此，K-ras突变是预测预后的一个不良指标。
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