关于对乙酰氨基酚Acetaminophe的基本介绍
【药理作用及临床应用】
Acetaminophen解热镇痛作用与aspirin相当，但抗炎作用极弱.因此临床仅用于解热镇痛.但acetaminophen无明显胃肠刺激作用，对不宜使用aspirin的头痛，发热患者，适用本药.
【体内过程】口服易吸收，0.5 1h达到最大血药浓度.在常用临床剂量下，绝大部分药物在肝脏与葡萄糖醛酸和硫酸结合为无活性代谢物，t1/2为2 4h.较高剂量时，上述催化结合反应的代谢酶饱和后，药物经肝微粒体混合功能氧化酶代谢为对乙酰苯醌亚胺.乙酰苯醌亚胺是一个有毒的代谢中间体，可与谷胱甘肽（glutathione）结合而解毒.长期用药或过量中毒，体内谷胱甘肽被耗竭时，此毒性中间体以共价键形式与肝，肾中重要的酶和蛋白分子不可逆结合，引起肝细胞，肾小管细胞坏死.
【不良反应与注意事项】Acetaminophen为非处方药.偶见皮肤黏膜过敏反应.长期使用极少数患者可致肾毒性，如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等.过量误服（10 5g以上），可致急性中毒性肝坏死.
【药物相互作用】
① Aniline与肝药酶诱导药如巴比妥类合用时，易发生肝脏毒性反应；
② Aniline可延长氯霉素（chloramphenicol）的半衰期，并增加其毒性.
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