为何要进行检测粪便转铁蛋白？
有文献报道，对消化道出血患者粪便潜血的检测，不管是上消化道还是下消化道，血红蛋白法的灵敏度与特异性均高于转铁蛋白法。但即使两者联合，其阳性率也不过41.6%。一次检查的漏诊率还是相当高的。所以，当怀疑有消化道出血，血红蛋白法检测阴性时，复查是很有必要的，而检测粪便转铁蛋白则是一个很好的补充，总结有以下几点理由：
1）上消化道出血时，血红蛋白经过肠道消化酶降解变性而不具有原来的免疫原性，抗体与抗原不匹配，出现假阴性；
2）大量出血时，血红蛋白抗原过剩，出现前滞反应，导致假阴性，而转铁蛋白法则不会出现此类现象；
3）血红蛋白法检测范围为0.2ug/mL-2000ug/mL，可检测出人血红蛋白不低于100mg/mL的样本；而转铁蛋白法可检测0.02ug/mL-2000ug/mL的范围，可检测40ng/mL的样本，检测范围更广；
4）转铁蛋白主要存在血浆中，在健康人粪便中几乎不存在，而在消化道出血时的粪便中大量存在；
5）转铁蛋白稳定性优于血红蛋白。
基于上述几点及文献报道，我们发现，转铁蛋白法可弥补血红蛋白法检测上消化道出血时出现的假阴性情况，联合检测粪便转铁蛋白是一个很好的补充，这对鉴别消化道出血部位也有临床意义。
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