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关于肌钙蛋白的临床应用优点

2022.10.04

  从1987年国外报道外周血检测肌钙蛋白诊断心肌梗死以来,10年左右的时间内肌钙蛋白逐渐取代了肌酸激酶同工酶(CK-MB)成为心肌梗死生化标志物的金指标,肌钙蛋白在急诊胸痛的筛选、诊断和判断急性心肌梗死预后中极具重要意义,其优点体现在以下3点:

  1.高度特异性:肌钙蛋白基本只在心肌表达,升高即代表心肌损伤,比CK-MB更具心肌特异性。

  2.较小的分子量和更长的持续时间:当心肌受损时,更易从心肌细胞弥散出来,能较早被检测到,同时,持续时间长的优点使得更多新近发生的心肌梗死能够不被遗漏。

  3.浓度与损伤程度的高度相关性:不同的浓度反映了不同程度的心肌坏死,其动态检测对于判断预后非常有帮助。另外,值得一提的是在肾功能不全时,因肌钙蛋白降解小片段的血浆清除下降,使得部分无心肌缺血患者亦出现升高,对于肾功能不全患者判断上需谨慎。

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