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动物手术中如何避免长时麻醉导致的意外?

2021.2.23

在动物长时麻醉中,你是否遇到过:
手术进行中,动物醒了……
造模后,放进成像设备中,动物动了……
一切准备妥当,准备手术时,动物体征异常或死了……

 
动物手术中,麻醉维持时间长,对动物影响大,术后存活的可能性也低。虽然目前对于“长时麻醉”的界限还没有确切的定义,但一般认为长时麻醉的麻醉维持时间在60min以上。那长时麻醉到底该如何进行?
 
长时麻醉常见的有静脉麻醉和吸入式麻醉两种方式,其中吸入式麻醉采用更多。
 
一、静脉麻醉
 

短效静脉麻醉药

 
此类药物通过持续输注,便可延长麻醉时间,维持一定的血药浓度。但有些药物,由于在体内重新分布,延长麻醉时间的同时,也会延长麻醉苏醒时间。
 

长效静脉麻醉药

 
注射长效麻醉剂可延长麻醉时间,但会带来一定的毒副作用或麻醉效能不强。
 
二、吸入式麻醉
 
可迅速麻醉和苏醒,麻醉过程易控。维持麻醉期间,只要调节合适的浓度,即可进行安全平稳的长时间麻醉。
 
常见的吸入式麻醉剂如异氟烷/七氟烷,几乎不参与动物肝肾代谢,可保护脏器,且易于抑制应激反应。
 
已有研究证明,异氟烷可充当消炎药和器官保护剂,能有效防止小鼠在长时麻醉过程中,机械通气引起的严重肺部炎症和器官损伤。
 

 


小鼠的功能磁共振成像,需保持小鼠稳定的生理状态(体温,呼吸和心率,血液pH值),防止影响功能扫描结果,即血氧水平依赖(BOLD)和脑血流量(CBF)。

使用异氟烷、或α-氯醛糖麻醉、或镇静小鼠长达两个小时,并监测其生理参数和动脉血气后,发现在保持正常体温的情况下,两种药物的呼吸速率在两个小时内下降。此外,α-氯醛糖会导致心率和血液pH值显着下降,并伴有严重的高碳酸血症。在异氟烷处理的动物中未见,异氟烷可以维持长达两个小时的生理稳定性,不会干扰某些影响BOLDCBF结果的生理指标

在长时间的显微神经外科手术中,理想的麻醉药物应该具备以下特点:诱导快,镇痛作用强,术中无知觉,不增加中颅内压(ICP)和脑代谢率(CMR),不影响脑血流(CBF)、血管自主调节和二氧化碳反应(CBF-CO2),对呼吸抑制轻,苏醒迅速,无兴奋及术后精神症状正常,无残留药物作用。

异氟烷接近理想的挥发性麻醉药,轻度增加CBF,显著降低CMR,ICP增加较小且易于通过过度通气降低二氧化碳分压来纠正。
 
三、总结
 
长时麻醉的实际效果,与麻醉方式的选择有关,也与呼吸抑制、体温下降等情况的防护有关,为更好的管理动物长时麻醉,建议在长时麻醉手术中,使用气管内插管麻醉,并利用呼吸机辅助机械通气,提供体温维持辅助并实时监测动物生理参数。
 
综上所述,吸入式麻醉剂如异氟烷,在动物麻醉手术过程中,具有很好的机体保护作用,为长时麻醉的安全平稳提供了必要保障。我们在实际实验时可结合各类影响因素进行综合考虑,更好地保证手术成功。
 

 
参考文献:
1.Paul Flecknell, in Flecknell, in Laboratory Animal Anaesthesia (Fourth Edition), 2016.
2.Sandra Perkowski VMD, PhD, DACVA, in Perkowski VMD, PhD, DACVA, in Small Animal Critical Care Medicine (Second Edition), 2015.
3.穆峰,毛少磊.三种麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响.医药世界2006年第06期,79-81.
4.Comparing the effects of isoflurane and alpha chloralose upon mouse physiology  LA Low, LC Bauer, BA Klaunberg - PloS one, 2016 - journals.plos.org
5.The volatile anesthetic isoflurane prevents ventilator-induced lung injury via phosphoinositide 3-kinase/Akt signaling in mice  S Faller, KM Strosing, SW Ryter, H Buerkle… - Anesthesia & …, 2012 - journals.lww.com
6.《常用实验动物麻醉》邓小明,朱科明主编,第二军医大学出版,2001.6
 


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