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肝功能障碍的症状

2023.1.31

  1酶学检测

   在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病史,全面检查分析。

  2肝血流量检测

   血流动力学监测属于整体循环监测,有时并不能反映局部循环状态。特别是胃肠道对缺血变化非常敏感,在整体循环出现异常前即可能已存在局部的灌注损害。因此,直接监测肝血流量较整体循环监测更敏感和精确,在某些肝脏损伤的高危病人是必要的。

  3代谢指标的检测

   肝脏做为机体内最大的消化腺,是三大营养素的主要代射器官。当肝细胞功能障碍时,其代谢过程必然受到影响。在对肝细胞缺血、缺氧性损害的病理观察中发现,早期细胞水平变化还不明显时,细胞的超微结构已发生变化。如几小时内就可以观察到线粒体肿胀、内质网扩张、肝细胞内ATP减少,凡需要能量代谢的过程均受到抑制。

  4感染与内毒素血症

   在肝实质细胞损害的同时,网状内皮系统也遭受损害,其吞噬、杀灭细菌以及对细菌毒素解毒功能均受到抑制。加上肝细胞受损,球、白蛋白合成功能受到影响,致使免疫功能减退。因此,该类病人极易遭受感染,尤其是常遭受某些条件致病菌的侵袭,发生脓毒症。此时的管细胞溶解物凝胶试验(LGT)阳性率可高达58%~100%。对已有感染或已经控制了感染的病人,病情可以突然加重或恶化,并变得难以控制。

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