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使用柳氮磺吡啶的不良反应

2023.8.14

  1、可出现发热和皮疹,严重者引起皮肤坏死(Lyell综合征)。

  2、呼吸系统:呼吸系统的不良反应不多见。有纤维性肺泡炎的报道,但应与溃疡性结肠炎的症状如发热、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多、肺浸润相区别。这类不良反应一般出现在服药后1~6个月内,停药后即可恢复,但也有死亡报道。对这类患者可用偶氮水杨酰水杨酸类代替。

  3、血液系统:柳氮磺吡啶最需引起注意的不良反应是对造血系统的抑制。

  (1)可发生血小板减少症(严重者可引起出血倾向)和白细胞减少症(严重者可发生感染);

  (2)柳氮磺吡啶亦可使叶酸吸收减少,引起巨幼红细胞贫血症;

  (3)对于缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的患者,血细胞溶解的倾向比较严重;

  (4)也有由于造血系统的损伤致死的报道。

  4、消化系统:常见恶心、呕吐、腹部不适,也可出现咽痛、吞咽困难,罕见的胰腺炎、中毒性肝炎及结肠炎加重。对于慢乙酰化代谢的患者,消化系统不良反应的发生率较高。

  5、生殖系统:柳氮磺吡啶可引起男性精子数减少、活动能力下降、畸形比例增高,致使生育力下降或不育。

  6、精神神经系统:对某些异常过敏的患者,服用柳氮磺吡啶可能出现精神神经症状。有报道可出现严重抑郁。

  7、泌尿系统:柳氮磺吡啶所含的磺胺吡吡啶吸收后可引起排尿困难、结晶尿和血尿。

  8、耐药性:有研究发现柳氮磺吡啶能诱发细菌的耐药性。

  9、其他:罕见甲状腺肿大。

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