概述柳氮磺胺吡啶的药物相互作用
1.与保泰松合用时，柳氮磺吡啶的作用可能加强。
2.柳氮磺吡啶与丙磺舒合用时，可降低肾小管对磺胺的排泌量，使血中磺胺浓度上升，容易引起中毒。
3.与抗凝药、苯妥英钠、口服降糖药、硫喷妥类、甲氨蝶呤等合用时，柳氮磺吡啶的作用延长，毒性增加，要注意调整用量。
4.利鲁唑有潜在的肝毒性，与柳氮磺吡啶合用可增加肝脏损害的危险性。至今尚无二者合用的安全性资料。
5.柳氮磺吡啶与尿碱化药合用时，可增加磺胺在尿液中的溶解度，促使其排出。
6.柳氮磺吡啶与洋地黄苷类药物合用时，后者的吸收减少，血药浓度降低，因此须随时观察洋地黄苷类药物的作用与疗效。
7.柳氮磺吡啶与氰钴胺片（vit12片）合用时，将影响后者的吸收。
8.抑制肠道菌群的药物，尤其是各种广谱抗菌药物，可抑制肠道菌群，影响柳氮磺吡啶在肠内的分解，使柳氮磺吡啶作用降低。
9.氨苄西林可影响柳氮磺吡啶的吸收程度，降低其利用度，但对吸收开始时间、峰浓度时间及吸收半衰期和分布半衰期无明显影响（其作用机制不清楚）。两者合用时，应注意观察柳氮磺吡啶的疗效是否降低。
10.与四环素类抗生素合用时，柳氮磺吡啶的抗炎作用减弱（其机制为四环素类抗生素抑制肠道菌群，阻碍柳氮磺吡啶分解为5-氨基水杨酸，使其抗炎作用减弱）。故应用柳氮磺吡啶治疗期间最好避免应用四环素类广谱抗生素。
11.由于络合作用，硫酸亚铁可能干扰柳氮磺吡啶在体内的吸收。
12.对大鼠进行的体内研究表明，考来烯胺在肠道中可与柳氮磺吡啶结合，使柳氮磺吡啶不能被肠道中的细菌分解，故以原形随粪便排出增加。该相互作用在人体内是否发生，尚有待进一步证实。但为避免此相互作用的发生，建议两药服用的间隔时间尽可能长一些。
13.柳氮磺吡啶与叶酸合用时，后者的吸收减少，血药浓度降低（其机制尚不清楚）。需要同时用药的炎症性肠病患者，非肠道给予叶酸可避免此种相互影响。
14.与葡萄糖酸酸酸钙合用，可导致柳氮磺吡啶的吸收延迟。
15.柳氮磺吡啶可诱导细胞色素P450介导的环孢素的代谢，从而降低环孢素的药效。
16.柳氮磺吡啶与伤寒活疫苗合用，可降低后者的抗伤寒沙门氏菌的抗菌活性。故应在最后一次使用柳氮磺吡啶24h或更长的时间以后再给予伤寒活疫苗。
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