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临床化学检查方法介绍--新生儿甲状腺功能检查

2022.3.11

新生儿甲状腺功能检查介绍：

　　新生儿甲状腺功能检查是新生儿检查中的一个重要检查之一。对了解婴儿的甲状腺的功能有重要意义，为及时了解婴儿的正常发育做好准备。

新生儿甲状腺功能检查正常值：

　　促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况：14-168pmol/L。
　　游离甲状腺素指数(T4) 正常情况：2.2-14.0。
　　促甲状腺激素(TSH) 正常情况：脐血 3-12mU/L，儿童 0.9-8.1mU/L 。
　　游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况：6.0-11.4pmol/L。
　　反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况：0.2-0.8nmol/L。
　　三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况：0.98-1.00。
　　甲状腺素总量(TT4) 正常情况：新生儿130-273nmol/L，婴儿91-195nmol/L。
　　游离甲状腺素(FT4) 正常情况：26-39pmol/L。
　　三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况：脐血0.5-1.1nmol/L，新生儿1.4-2.6nmol/L。

新生儿甲状腺功能检查临床意义：

　　异常结果：
　　促甲状腺激素释放激素(TRH)增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。
　　游离甲状腺素指数(T4)增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。降低：甲减。
　　促甲状腺激素(TSH)增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。
　　游离三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲减。
　　反-三碘甲腺原氨酸(反T3)增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等
　　三碘甲腺原氨酸(T3 RU)增高：甲减。降低：甲亢。
　　甲状腺素总量(TT4)增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
　　游离甲状腺素(FT4)增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。降低：甲减，应用T3治疗时。
　　三-碘甲腺原氨酸总量(TT3)增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。
　　需要检查的人群：新生儿及婴儿出现症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等，有人还伴有突眼、脖子增粗的。

新生儿甲状腺功能检查注意事项：

　　不合宜人群：无。
　　检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。
　　检查时要求：积极配合医生的工作。

新生儿甲状腺功能检查检查过程：

　　取新生儿一定量的血液，经过处理后，检测各个项目的含量，从而确定病征。