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关于浆膜腔穿刺液检查的其他检查介绍

2023.4.26

  (1)铁蛋白(feritin,Ft):癌性积液中铁蛋白多大于600μg/L,但有人报告结核性时也升高,因此铁蛋白对癌性和结核性鉴别缺乏特异性。如果与溶菌酶一起测定则有价值,癌性腹水铁蛋白明显升高,腹水Ft/血清Ft>1,而溶菌酶含量不高;结核性者两者均升高,溶菌酶升高极为明显。

  (2)纤维连结蛋白(fibronectin,FN):纤维连结蛋白是和种多糖蛋白。有报告癌性腹水FN为173.9±65.9mg/L,非癌性腹水为13.4±6.8mg/L(P75mg/L可高度怀疑癌性腹水,并认为肿瘤细胞可合成分泌FN。

  (3)纤维蛋白原降解产物(fibrindegradation products,FDP):在癌性积液中FDP明显高于结核性,而结核性又高于肝硬化引起的积液。因此提出积液中FDP≥1000mg/L时,考虑癌性可能性较大。

  (4)C反应性蛋白(C-resctive protein,CRP):CRP为急性时相反应蛋白,可用于漏出液及渗液的鉴别判断。CRPL为漏出液,CRP>10mg/L为渗出液。其敏感性、特异性约为80%左右。

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