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简述包虫病的疾病诊断

2022.11.21

  1、临床诊断在流行地区的居住史或旅行史有重要的参考意义,有时对诊断的确立起关键作用。 包虫病人早期可无任何症状,往往在影像学检查中 发现。肝囊型包虫病有肝区隐痛,上腹部饱胀感、消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳嗽、气短、咯血,有 时随痰咳出粉皮样内囊碎片或子囊,或在痰液镜检 时发现原头节的头钩。其他脏器占位性疾病之特有症状。在影像学技术不断提高、B超、X线检査仪器普及的条件下,影像学检查对包虫病的诊断起决定性作用。

  2、B超影像 B超影像对腹部包虫病的诊断有决定性作用,腹部脏器(肝、脾、肾、胰腺等)及腹腔、 盆腔(包括女性生殖器官)的包虫病基本上可以根据 B超影像学的特征加以确诊。单纯性肝包虫病显示 为边界清楚的无回声液性暗区,后壁回声增强。较大而完整的包囊可见双层壁。成熟的包囊由于囊砂增多,显示囊内浮动光点和沉积于底部的光点。内 囊分离时呈典型的双层壁结构,有特异性诊断意义。

  3、影像学检查:CT影像肝囊型包虫病肝脏轮廓扩大,在肝实质内显示大小不等的类圆形占位阴影。囊内充满液体呈水样密度,增强扫描时周围肝组织密度增加而包虫囊密度不增 加,显示边界明显,可与血管瘤、肝癌鉴别。

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