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血脂仪的临床意义及检查对象

2022.1.31

  临床意义

  血胆固醇——动脉硬化、心脑血管疾病

  血清总胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。血清总胆固醇越高,发生动脉粥样硬化的风险越大,时间也越早,是心血管疾病的最重要指标之一。

  血甘油三酯——冠心病、脑缺血

  甘油三酯高的后果是血液中脂质含量过高导致血液粘稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块状动脉粥样硬化,这是最直接的危害,进而导致心脑血管疾病。此外,甘油三酯高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎;还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。

  血高密度胆固醇HDL(好胆固醇)——心肌缺血梗塞

  HDL(好胆固醇)主要作用是肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢,以防胆固醇在这些组织中过多的聚集。现代研究证实,高密度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病死亡率的作用。

  血低密度胆固醇LDL(坏胆固醇)——心肌缺血梗塞

  LDL(坏胆固醇)较粘稠,流动率慢,而且它由肝脏到器官细胞时,会沿路累积粘在血管壁,是致动脉硬化的罪魁祸首。

  检查对象

  国内外专家建议下列成年人最需要进行血脂检查:

  1.已知某项血脂异常必须定期(如每月)进行血脂检测

  2.做过心脑血管支架或搭桥的患者,必须严格定期检测各项血脂,控制血脂水平。

  3.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;

  4.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;

  5.有冠心病或动脉粥样硬化家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;

  6.有黄瘤或黄疣者;

  7.有家族性高脂血症者;

  8.40岁以上男性及绝经期后女性。

  儿童的血脂异常也应引起重视。研究发现,冠心病、动脉粥样硬化和高血压都起始于儿童或青少年时期,严重者伴有靶器官病理改变。冠心病的部分危险因素在儿童期即可存在并且加剧儿童动脉粥样硬化发展的病理过程。此外,因肥胖所致的继发性高脂血症也是一个日趋严重的、全球关注的公共卫生问题。

  美国把有冠心病高危因素的2岁儿童也作为血脂检查对象:包括父母或祖父母在55岁前经冠脉造影诊断冠心病,包括曾经皮冠状动脉成形术,冠状动脉搭桥术或经确诊的心肌梗死、心绞痛、外周血管疾病、中风或猝死;父母有高脂血症。

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