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一 二 三型超敏反应的特点和常见疾病

2023.4.06

I型超敏反应

1、由抗体IgE引起。

2、发生快、消失快。

3、引起效应器官功能紊乱,无实质性病理损害。

4、具有明显个体差异和遗传倾向。

常见疾病:

1、药物(青霉素、链霉素、普鲁卡因)过敏性休克,血清过敏性休克。

2、皮肤过敏反应:药物、食物、花粉、羽毛、冷热刺激引起荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿。

3、呼吸道过敏反应:吸入花粉、真菌、毛屑、病原菌等引起过敏性哮喘和鼻炎。

4、消化道过敏:进食鱼虾、牛奶、鸡蛋等引起恶心呕吐、腹痛腹泻。

II型超敏反应

1、抗原或抗体复合物存在于细胞膜上。

2、介导的抗体是IgG和IgM。

3、有补体、吞噬细胞和NK细胞参与。

4、后果是靶细胞被破坏。

常见疾病:

1、输血反应:多见于ABO血型不符合,也可发生于RH血型不合。

2、新生儿溶血:母子间RH血型不符合,ABO血型不合也有,但症状较轻。

3、自身免疫性溶血性贫血:流感病毒、EB病毒感染后或服用甲基多巴类药物后。

4、药物过敏性血细胞减少症:青霉素、磺胺、奎尼丁等引起溶血性贫血、粒细胞减少和血小板减少性紫癜。

III型超敏反应

1、抗体是IgG、IgM,有补体参与。

2、形成中等大小免疫复合物,并沉积于小血管基底膜。

3、病理损害是以中性粒细胞为主的炎症。

常见疾病:

1、实验性局部过敏(Arthus)反应:给家兔多次注射无毒抗原后再次注射,局部发生水肿、出血、坏死等炎症。

2、人类局部过敏反应:如多次注射胰岛素、狂犬病疫苗或抗毒素后局部出现水肿和充血。

3、血清病:一次大量注射抗毒素后1-2周,出现发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿。

4、链球菌感染后肾小球肾炎,也可见于葡萄球菌、肺炎链球菌、乙肝或疟原虫感染后。

5、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)。


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