教你读懂尿常规报告中的“+”号
出门诊时，经常会遇到两种情况：
场景一：越来越多的患友们会选择定期来做常规体检。但拿到报告后，却对其中的结果和数值却不知所云，无法判断。于是拿着体检报告来找大夫。
场景二：您身体不适，去检查，好不容易来到医院、挂上号、等到医生、开完单、交完费、送上标本、取到结果……医生却下班了！您手握检查报告，顿时，一股莫名的怒火“蹭”地一下就涌上脑袋了！
消消气，别捉急！今天我就和您聊下，拿到一张尿常规检查结果，应该怎样看。这样您就可以自己做一些简单的判断，遇到复杂的情况或不大放心的地方，再去找相应的大夫解释或商量，好不？
尿常规是我们常称的“三大常规”之一。作为人体最重要的代谢产物，尿液检查简便、无创、廉价。纵然是“常规”检查，却能提供大量的身体信息，不仅反映泌尿系统的问题，更可以间接反映全身各系统的代谢情况。
各家医院的尿常规报告单不尽相同，但大同小异。下面就以南方医科大学南方医院的尿常规报告单为模板，简单介绍一下各个项目的意义所在。
先将一张报告单分割成四个区域。
区域1：是进行这次检查时，患者的自然信息，包括初步诊断。这个诊断是医生在开检查单时初拟的，并不等同于您的真实情况或最终诊断，是可能更改的。所以您大可不必对着一张化验单上面的诊断名称而耿耿于怀。另外需要注意留取尿液标本时，一般要取中段尿液，即先排出一小段尿液后再接尿送检，目的是排除污染的可能。再者，女性在月经期间的尿检结果不准确，需要避开。至于送检时间，如果没有特殊要求，任何时间段的尿液都可以，但必须是新鲜的标本、立刻送检才不会有误差。
区域2：是检查的具体项目，包括外观、化学分析和有形成分分析等几部分，按照分析的方法，又分为试带法、仪器定量、人工镜检等方面。
区域3：是最重要的，即这次标本的检测结果。具体是否正常，和区域4里面的参考值比较即可。
总体来说，只要有（+）或异常升高的数值，就意味着存在不合常理的因素，需要进一步判断病因。至于每项是什么意义，这次只能作一个简要介绍。要知道，任何一项异常的背后都存在着许多种可能，往往需要医生更精准的判断和进一步检查。
我们对着图片一项一项往下看：
酸碱浓度：和饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。出现异常的过酸或过碱，意味着代谢出现问题，或者泌尿系感染，或者痛风，或者药物影响。
颜色：通常都应该是淡黄色。水喝多的时候更清亮，水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、茶色、乳白色等等，就请您高度重视了，许多疾病可以引起，像肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等都会引起尿色的变化。尤其是老年人如果出现肉眼血尿，首先要排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。
透明度：不透明的话就是有问题，通常会伴有“颜色”的改变。
尿比重：个体变化程度较大，是反映肾脏浓缩功能的。
亚硝酸盐：“+”意味着感染，多数是大肠埃希菌相关。
尿蛋白：有一些是生理性的蛋白尿，但出现“+”，多数意味着肾脏或全身疾病引起的异常，您需要做两件事：第一，做24小时蛋白定量检查；第二，找肾脏内科大夫。
胆红素：多了之后会使得尿液泡沫增多，“+”通常与黄疸关系紧密，找消化科大夫。
尿酮体：标本不新鲜会出现“+”，肚子饿久了会出现“+”，严重的糖尿病也会出现“+”，找内分泌科大夫。
尿胆原：溶血或肝细胞黄疸时会“+”，还是找消化科大夫。
尿葡萄糖：出现“+”首先要检测糖尿病，赶紧去找内分泌大夫。但也有一部分人血糖正常而尿糖异常，我们称为肾性糖尿或者应激性的糖尿。
尿白细胞（试带法初筛）和尿白细胞（仪器定量）都是针对白细胞的检查，只是检测方式不一样，一个是试纸，一个是仪器。如果是“+”或者数值超过参考值，就是泌尿系感染。
RBC、隐血（试带法初筛）和尿红细胞（仪器定量）都是针对红细胞的检查。出现“+”就是所谓的“血尿”了，其原因非常众多，也经常让泌尿外科医生抓耳挠腮不得其解。但都要仔细寻求根源。前面说了，一定要排除肿瘤引起血尿的可能性，尤其是老年人。
上皮细胞：是指从肾脏到尿道外口脱落的细胞，具体原因具体分析。
尿管型：是尿蛋白形成的，出现了就不正常。由于各种肾炎、肾病综合症导致的，找肾内科大夫吧！
尿细菌：这不用说了吧？让泌尿外科医生帮你搞掂。
尿酵母菌：小心霉菌感染！要进一步做中段尿液细菌真菌培养。
尿结晶：严重的痛风、黄疸、草酸结石的病人可以见到，具体原因具体分析。
这样看下来，一张小小的尿常规检验单真的水很深呢！对广大患友而言，您记住以下几条一定没错：选择恰当的标本送检，重视异常的检验结果，寻找合适的专科医生。
