教你读懂肿瘤标志物
1、肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物是指由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质。这些标志物可以是癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，也可能是宿主对肿瘤反应性产生并进入体液或组织中的物质。这两类物质都可以被临床检测到，并用于指导肿瘤的诊断和治疗。
肿瘤标志物可能是仅存在于肿瘤细胞的独特基因或其产物，也可能是一些在正常细胞存在、但是在肿瘤细胞的特殊部位异常表达的基因或其产物，表现为量的异常；或对细胞应激、环境信号反应的功能异常。
2、为什么要进行肿瘤标志物检测？与普通的体检有何区别？
普通的体检无法完全代替肿瘤标志物检测，甚至有可能错过最佳的肿瘤早期诊断和治疗的机会。因为普通的健康检查的对象是心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等，掌握人体的一般状况，对高血压、糖尿病等慢性基础病变有较好的筛查作用，但不能及时揪出早期癌症。
我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标志物检测对毫无症状的健康人群进行的医学检查，除了可以筛查早期癌症外，还会检查、评估一些增加癌症发病概率的机能变化，有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。
3、肿瘤标志物主要应用在哪些方向？
早期筛查：早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤诊治的重要原则。一般认为，利用现代生物物理技术如超声显像、计算机X线断层摄影、磁共振成像等可发现直1~1.5厘米的肿瘤，而肿瘤生长到2~3毫米是即可用免疫学诊断方法测出肿瘤标志物。肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索，可作为肿瘤的辅助诊断工具。
监测肿瘤的治疗效果：用于随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。
肿瘤标志物的联合检测：一种肿瘤可产生多种肿瘤标志物，不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，不同的肿瘤患者体内肿瘤标志物的质和量变化也较大。由于大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低，不能满足需要，近10年来，理论和实践上都提倡同时测定多个肿瘤标志物，以提高敏感性和特异性。
4、哪些人群应该做肿瘤标志物检查？
如果你是45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。
三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。第二是病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。
所以，肿瘤标志物检测值得我们高度重视，它比传统检查具有更高的准确性，更远的前瞻性，是人类对立疾病的一次“革新”！
5、肿瘤标志物包含哪些检测项目？
肿瘤标志物的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效，都具有重要的意义。随着分子生物学和人类基因组计划的进展，越来越多的特异的肿瘤标志物被发现和应用，为肿瘤的早期诊断提供了一个新的途径。
肿瘤标志物的项目非常繁多，也不必都检测。目前我科开展的检测项目已涵盖亚洲人群常见肿瘤疾病的几大重要标志物，并且已普遍被各医院使用。
男性肿瘤标志物筛查项目：
女性肿瘤标志物筛查项目：
6、肿瘤标志物的联合检测
一种肿瘤可产生多种肿瘤标志物，不同的肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有相同的肿瘤标志物，不同的肿瘤患者体内肿瘤标志物的质和量变化也较大。由于大部分单个肿瘤标志物敏感性或特异性偏低，不能满足需要，近10年来，理论和实践上都提倡同时测定多个肿瘤标志物，以提高敏感性和特异性。
7、肿瘤标志物正常=一定没有肿瘤？答案是不一定！
任何科学方法都有其检测局限性。肿瘤标志物测试也不例外，肿瘤标志物检测有一定的灵敏度，不可能反应出所有的癌症。例如以 AFP (甲胎蛋白) 为例，在 100个肝癌患者当中，大约有 85 个 AFP 会升高，另外 15 个可能就成为 AFP 筛检下的漏网之鱼。但是肿瘤标志物检测可以最大限度的将存在肿瘤风险人群筛选出来，但不是全部。因此，我们更提倡肿瘤标志物联合检测。
8、肿瘤标志物升高=癌症？答案是不一定！
肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪！肿瘤标志物有多种来源，它并非肿瘤的绝对特异性产物，换句话说，人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物。
肿瘤标志物不作为确认癌症的证据。癌症的确认必须以组织病理切片检查为依据（这仍是目前唯一确诊癌症的依据），大都是手术切除下的肿瘤或已被怀疑罹患癌症之患者才进行病理切片检查。
事实上，癌症若能早期发现，治愈率极高。偏偏早期的癌症并无明显症状，很难自我发现，往往错过最佳治疗时机，造成无法挽回的遗憾。
而组织切片是高侵犯性的行为，不可能将它应用在健康检查方面。因此利用血液肿瘤标志物的侦测，筛检出癌症的高危险群，再做进一步的检查与确认，不失为一种早期发现癌症的好方法。但是必须对肿瘤标志物有正确的认识。
9、肿瘤标志物升高要怎么办？
临床上曾针对肿瘤标志物升高的患者做持续的追踪，若果真罹患癌症，数值通常会愈来愈高。若是非癌因素引起，数值常会维持在某个水平区间，或在一段时间后下降。因此，肿瘤标志物测出异常升高的受检者，只能将其界定为高危险人群，进一步的建议做法有下列二种：
（1）直接到三级以上医院做进一步的检查。
（2）每间隔1-3个月再测定一次，连续三次的测定结果若无重大变化，则日后改为每年追踪一次即可。若测定结果为持续上升状态，则应至三级以上医院做详细检查。
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