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骨穿刺概述

2021.6.19

在医学发展日新月异的今天,人们发现随着科技使我们的现代生活越来越便捷和舒适,血液系统疾病的发病率却在逐年上升,有一些血液系统疾病的相关危险因素已经被人们所认识,另外一些仍在探索中。由于人体内的血细胞——白细胞、血小板及红细胞均来自骨髓,它们的“根”在骨髓,如果想了解骨髓的造血情况是否正常,比如各个系统的比例、数量、形态;骨髓里是否有异常细胞生长;临床上各种贫血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移癌、寄生虫病等,都需要通过骨髓穿刺检查明确诊断。

 

1、为什么要做骨髓穿刺?

 

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。骨髓是造血的主要器官,通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后。

 

结合骨髓象、血象所见和临床资料,对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断。如各型白血病、多发性骨髓瘤、代谢病。提出符合性诊断:如钙铁性贫血、再生障碍性贫血。或者骨髓象确有某些改变,虽然对临床表现不能提供支持或否定性意见,但总可以作为进一步检查的参考。

 

2、做骨髓穿刺会很疼吗?

 

骨穿是在局麻的情况下,将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔内,抽取少量骨髓液进行化验检查,必要时也可以选择胸骨柄进行穿刺。这些部位一般无重大血管和神经通过,所以不会造成严重损害,对身体的感觉、活动都不会有太大的影响。

 

3、骨穿后应注意些什么?

 

骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖,压迫穿刺点5到10分钟,术后3日内穿刺部位勿用水洗,防止感染,72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液,发现有渗血、渗液应及时通知护士,更换敷料。骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的,一般仅约0.2g,而人体正常骨髓量平均约为2600g,身体内每天要再生大量的血细胞,因此,骨穿对身体没有影响,大家可以打消疑虑。

 

【参考文献】

[1] 熊梅 , 赵淑芳.《首都医药》 , 2005 , 12 (18) :29-30


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