关于乙型肝炎病毒性关节炎的检查介绍
1.实验室检查
(1)HBsAg在大多数关节炎患者的血中呈阳性,关节液中也可呈阳性,关节炎消退时则HBsAg阴性但抗体为阳性。
(2)冷凝集素在部分病人呈阳性,其中含有大量免疫复合体的分解组合,可能有HBsAg,HB抗体,免疫球蛋白IgM、IgG、IgA,补体成分C1q、C3、C4、C5和Dane颗粒(HB病毒)。
(3)关节炎开始发作时C4下降和CH50下降显著,C3轻度下降至正常低水平。HBsAg升高时常伴C4、C1q下降。但也有关节炎患者发作时补体正常。
(4)血红蛋白和白细胞计数正常,有相对的淋巴细胞增多并有不正常淋巴细胞。还可有显著贫血和白细胞计数增多。
(5)抗核抗体和类风湿因子常呈阴性。
(6)滑膜液检查开始为非炎症性,但以后变异较大,其中白细胞计数较高,以多形核白细胞为主。
2.其他辅助检查
(1)电镜可见到可疑病毒颗粒。
(2)关节的X线或CT检查。
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