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“好胆固醇”真好!可用于预测心脏病与中风风险

2020.7.29

  数十年来,高密度脂蛋白(HDL)胆固醇被称为“好胆固醇”,因为它可以将脂肪和其他胆固醇分子从动脉壁中移出。研究表明,高密度脂蛋白胆固醇水平较高的人心血管疾病的发生率较低。

  现在,UT西南大学的科学家已经分析了超过15,000人的数据,以更好地了解不同人群中HDL胆固醇,心脏病发作和中风之间的关系。他们发现,HDL颗粒的数量(一种很少使用的HDL测量指标)比标准HDL胆固醇指标更可靠地预测心脏病发作和中风风险。此外,他们发现在黑人中,高密度脂蛋白含量均未与心脏病发作显著相关。

  根据疾病控制与预防中心的数据,心脏病是美国的主要死亡原因。美国超过12%的成年人总胆固醇水平很高,而目前认为HDL胆固醇水平低的人超过18% 。

  胆固醇被人体用来制造激素并保持细胞正常运作。但是,当低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平过高时,胆固醇会在血管内积聚,形成称为斑块的沉积物。这些斑块最终会导致血管阻塞,导致心脏病发作或中风。 HDL胆固醇有助于去除血管中的胆固醇。但是最近的研究得出了关于HDL胆固醇水平与健康结果之间关系的新结论。

  Rohatgi和他的同事们汇集了参与以下四项全国性大型研究的人们的信息:达拉斯心脏研究,社区中的动脉粥样硬化风险研究,动脉粥样硬化的多民族研究以及预防肾脏和血管末期疾病的研究。总共有15784名研究对象接受了平均8到12年的随访。参与者中,男性占54%,黑人占22%,平均年龄为56岁。

  此外,数据还包括HDL的两种不同测量指标:HDL-P,即血液中有多少HDL颗粒。HDL-C,即HDL颗粒中胆固醇的总量。

  在该研究中,与HDL-P最低的人相比,HDL-P最高的人高于37 mmol / L,心脏病发作的风险降低了37%,中风的风险降低了34%。在女性中,这种关联性更强-HDL-P含量最高的女性心脏病发作减少49%,中风减少46%。尽管HDL-C可以预测整个人群以及女性的心脏病发作风险,但它与中风无关。

 研究人员说,更好地理解HDL如何帮助预测疾病以及这种关联在人群中如何变化,对于降低心血管疾病的发生率至关重要。


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