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使用卷曲霉素注射剂的注意事项

2022.8.01

  1、听力减退、重症肌无力、帕金森病、肾功能不全者慎用。2、用药期间应注意检查:

  (1)听力测定每周1~2次,最好作电测听检查,每月1次。

  (2)定期作前庭功能及肾功能测定,尤其是肾功能减退或第8对脑神经病变患者,每周1~2次,如尿素氮30mg/100ml以上需减量或停药。

  (3)肝功能测定,尤其与其他肝毒性抗结核药合用时。

  (4)血钾浓度测定:用药前、治疗中每月测定一次。

  3、对诊断的干扰:酚磺酞及磺溴酞钠排泄试验的结果降低;血液尿素氮及非蛋白氮的测定值可能增高。

  4、失水患者,由于血药浓度增高,可能增加毒性反应。

  5、该品单用时细菌可迅速产生耐药,故该品只能与其他抗菌药联合用于结核病的治疗。该品与卡那霉素有交叉耐药性,但与其他抗结核药无交叉耐药性。

  6、肾功能减退的患者按下表调整剂量:肌酐清除率/(ml/分钟)/(ml/秒)剂量(按盐基计算)≥110(1.84)按正常人用量100(1.67)每日1次,12.7mg/kg80(1.33)每日1次,10.4mg/kg60(1.00)每日1次,8.2mg/kg50(0.83)每日7mg/kg,或每48小时14mg/kg40(0.67)每日5.9mg/kg,或每48小时11.7mg/kg30(0.50)每日4.7mg/kg,或每48小时9.5mg/kg20(0.33)每日3.6mg/kg,或每48小时7.2mg/kg10(0.17)每日2.4mg/kg,或每48小时4.9mg/kg0(0)每日1.3mg/kg,或每48小时2.6mg/kg或每72小时3.9mg/kg

  7、用药2~3周后如病情好转,仍需继续用完整个疗程。8、注射该品时需作深部肌内注射,注射过浅可加重疼痛并发生无菌性脓肿。尚不明确,但不推荐在儿童患者中使用该品。

  9.该品可通过胎盘组织。动物实验具致畸作用。孕妇禁用该品。

  10.哺乳期妇女禁用该品,如确有指征应用时需停止授乳。老年人肾功能呈生理性减退,需根据肾功能调整剂量。

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