关于咳出棕色痰栓的鉴别诊断介绍
变态反应性肺曲菌病:晨起后咳痰较多,多为白色或黄色黏痰。近年来偶可咳出棕色胶冻样痰栓。
嗜酸细胞性肺炎:肺部反复出现异常阴影,有阵发性咳嗽,可咯出棕黄色小痰栓或支气管管型。痰栓中有曲菌和嗜酸细胞。
红色或棕色痰见于肺结核、肺脓肿、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺梗死。
诊断标准包括:
①哮喘(轻重不一);
②肺浸润;
③曲霉抗原即刻皮肤反应阳性;
④血清总IgE升高(1000ng/m1);
⑤曲霉沉淀素抗体阳性;
⑥血清特异性:IgE和IgG抗体升高;
⑦周围血嗜酸性粒细胞增加。上述标准对急性加重期患者诊断准确性较高。
实验室检查:血清总IgE升高(1000ng/m1)。曲霉沉淀素抗体阳性。血清特异性:IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。
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