《免疫球蛋白》诊断特点
表面Ig的分析分为重链检测和轻链表达限制性分析。
轻链的分析尤其引人注目，因为轻链的限制性可解释B细胞的克隆性。然而，从生物学观点看，克隆限制性不能作为恶性的绝对证据。
目前对于kappa/lambda比例的“正常”值或参考值尚无统一意见，根据不同作者对于不同细胞的研究，克隆性B细胞的轻链比例标准总结如下：
外周血B细胞的kappa/lambda比例超出1～3.3的范围。
骨髓B细胞kappa/lambda比例超出0.5～3.0或0.5～5.0。
kappa+ B细胞比例>总B淋巴细胞的75％，或lambda+ B细胞比例>总B淋巴细胞的65％，或kappa/lambda比例超出0.3～7.0、0.5～3.0、0.7～5.5、0.8～2.2。
骨髓浆细胞免疫组化法kappa/lambda比例>10或<0.2
另有少数报道发现B细胞上存在kappa和lambda的共表达，如：
胎儿骨髓和脾脏的B淋巴细胞
一些正常外周血B细胞
肠道粘膜的一些正常B细胞
一些慢性B淋巴细胞增殖性疾病
免疫球蛋白在B细胞前体肿瘤中的表达
B-ALL一般不表达免疫球蛋白，但前B亚型（胞内mu链表达）、“过渡”B-ALL（表面表达mu链但不表达轻链）除外。
表达表面Ig并且形态学似L3的B-ALL被认为是Burkitt淋巴瘤的白血病化，而不是前体B细胞肿瘤。不过，亦存在个别sIg＋ B-ALL形态学似L1或L2而缺少c-myc异位，在这些病例中，表面免疫球蛋白通常为完整的IgM分子。
免疫球蛋白在成熟B细胞肿瘤中的表达
成熟B细胞肿瘤通常表达表面Ig，其表达强度依疾病种类不同而不同（见图1.60）。
表面Ig缺失不能被认为是异常表型，因为正常淋巴结有些正常B细胞没有表面轻链表达。不过，在其它标本中如果存在Ig或轻链缺失，就提示可能为成熟B细胞肿瘤。
慢性B淋巴细胞白血病微弱表达膜IgM，有时共表达IgD或IgG，很少表达IgA。高度突变的病例和使用VH3-21克隆检测的可表达lambda轻链，B-CLL细胞偶可表达胞内Ig。
幼稚B淋巴细胞白血病可表达表面IgM和IgD，通常比B-CLL细胞要高很多，更易限制性表达kappa轻链。
在边缘带淋巴瘤结节型中，倾向于表达IgM＋IgD－，偶可见同时表达IgG和IgA，多数表达kappa轻链；脾型MZL通常共表达IgM和IgD，大部分原发皮肤型的表达IgG、IgA、IgE。有报道发现MZL的胞内Ig阳性。
毛细胞白血病多表达IgG（IgG3亚类），但有些病例表达胞内IgM。经典型和变异型HCL常表达“切换前”的表面重链（IgM、IgD）和“切换后”重链（IgG、IgA）。HCL-v多数表达lambda轻链，而日本型大多数表达kappa轻链。
淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）细胞多数表达胞内、表面IgM，但不表达IgD，很少表达IgG。在华氏巨球蛋白血症中，多数为kappa限制性表达。
多发性骨髓瘤（MM）浆细胞的胞内Ig通常强阳性，与正常浆细胞不同。MM有时候也可表达表面Ig。MM可检测到的免疫球蛋白概率依次为IgG、IgA、单独轻链、IgD。IgE型的MM非常少见，还有争议。但还存在不分泌型MM、双克隆型MM、产结构异常型Ig的MM。
POEMS综合征（多发性神经病，脏器肿大，内分泌失调，单克隆丙种球蛋白病和皮肤的变化）的浆细胞基本上都是lambda轻链阳性，而IgD MM细胞大多数表达lambda轻链。
滤泡淋巴瘤（FL）多数表达IgM和/或IgD，很少表达IgG或IgA。FL可不表达轻链。
套细胞淋巴瘤高表达表面Ig，多见IgM型，并常与IgD相关，lambda限制性表达常见。
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是表面Ig阴性最常见的类型之一，DLBCL如果表达Ig，多见IgM、IgG和IgA型。IgD的表达也曾报道过。DLBCL可表达胞内Ig，一些ALK阳性大B细胞淋巴瘤可表达胞内轻链。DLBCL的轻链表达是一个独立预后因素，但与总体生存好相关。
Burkitt淋巴瘤(BL)细胞高表达表面Ig，通常是IgM型，也可表达IgG、IgA型。kappa轻链表达通常与t(2;8)相关，而lambda轻链与t(8;22)相关。
