抗ENA抗体谱的检测与应用知识点
ENA是可提取核抗原的总称，ENA抗原可用盐水或磷酸盐缓冲液从细胞核中被提取。
ENA由小分子RNA与蛋白质组成，不含DNA。ENA抗原中主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70抗原。
(一)抗ENA抗体的检测：
1.斑点酶免疫技术(dot-ELISA)。
2.免疫印迹技术(IBT)：
属于膜载体酶免疫技术，其固相载体为吸附有抗原的硝酸纤维膜。不需纯化单个抗原，并可在同一载体上作多项抗原分析。
(二)抗ENA抗体的临床意义：
1.抗Sm抗体
抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体。此抗体阴性不能排除SLE的诊断。
抗Sm抗体水平不与SLE疾病的活动性相关，亦不与SLE的任何临床表现相关，抗Sm抗体的检测对早期、不典型的SLE或治疗后的回顾性诊断具有很大帮助。
2.抗核RNP抗体
抗核RNP抗体是诊断混合性结缔组织病(MCTD)的重要血清学依据，但在其他自身免疫性疾病中也可检出。
由于Sm和RNP是同一分子复合物(RNA-蛋白质颗粒)中的不同抗原位点，故抗Sm抗体阳性常伴有抗RNP抗体阳性。
3.抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体
在干燥综合征(SS)中抗SSA/Ro抗体的敏感性较高，而抗SSB/La抗体的特异性较高。
抗 SSA抗体可通过胎盘进入胎儿，引起新生儿狼疮综合征。
4.抗Jo-1抗体
该抗体最常见于见于多发性肌炎(PM)，故又称为PM-1抗体。对诊断PM具有特异性。
5.抗Scl-70抗体
几乎仅在进行性系统性硬皮病(PSS)患者中检出，故该抗体是PSS的特征抗体。
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