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关于新生儿获得性免疫缺陷综合征的检查介绍

2023.5.23

  1.免疫学检查

  患者外周血象中CD4细胞明显下降,早期CD4可>500/µl,晚期<200/µl直至降到0。CD8细胞变化不明显,因此CD4/CD8比例逐步降低或倒置,正常儿童比例为1.4~2.0。

  Moodley等报道出生时抗体滴度增高,但与非感染患儿相比无明显差别,于生后6个月内表现出抗体滴度的降低趋势,随后于6至15个月内则表现出明显的升高趋势。

  2.血清学检查

  HIV感染后1~4周内可测得HIV抗原(核心抗原p24),以后逐步消失,直至AIDS阶段又重现阳性。在HIV感染后3~12周可测得核心抗gp41抗体,抗gp41IgG可持续终生。由于年龄在15个月以内的小婴儿抗体有可能反应来自母亲的抗体,故新生儿应行HIV培养或PCR检查以确诊。

  3.病毒学检查

  HIV-1病毒分离在生后一周内的敏感度为35%,病毒分离阳性即可确诊。

  以体外淋巴细胞培养再以Northern吸印法测淋巴细胞中的HIV-RNA或取血清以Westernblot测HIV各抗原蛋白或以PCR法直接检测HIV-DNA。

  4.其他辅助检查

  应做X线检查、B超检查、CT检查等,结合临床综合征表现,可发现卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等各种表现。

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