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非结核分枝杆菌的诊断标准

2022.3.24

  (1)临床标准:

  ①临床症状、体征:常见咳嗽、疲乏,病情较重者有发热,体重减轻,咯血和气促,有基础病者临床症状恶化。

  ②排除其他疾病:如结核,肿瘤,组织胞浆菌病。

  (2)X线标准:

  ①浸润性病灶,伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月,或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。

  ②HRCT示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。

  (3)细菌学标准:

  ①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本,其中3次培养阳性,而AFB涂片阴性,或2次培养阳性,1次AFB涂片阳性。

  ②若仅得到1份支气管灌洗标本,未能得到痰标本,培养阳性,同时涂片阳性达 。

  ③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病,经支气管活检或肺活检做细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。

  HIV血清实验阴性患者发病的危险因素包括:局部免疫抑制,如酒精中毒,支气管扩张,发绀性心脏病,囊性纤维化,肺纤维化,吸烟及慢性阻塞性肺病。全身严重免疫抑制,如白血病,淋巴瘤,器官移植和其他免疫抑制剂治疗,HIV血清试验阳性,CD4<200。

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