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胸膜炎的检查相关介绍

2022.5.29

  1.血常规

  白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L。血沉增快。

  2.痰菌检查

  痰菌阳性。

  3.胸液检查

  为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。

  4.胸部X线检查

  中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。

  5.胸膜活检

  胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断,虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变,但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变,活检标本应该做抗酸染色,可多次活检。如活检标本培养加上显微镜检查,结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检,阳性率更高。

  6.超声波检查

  超声探测胸腔积液的灵敏度高,定位准确,并可估计胸腔积液的深度和积液量,提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

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